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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15717次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14658次

• 肩關(guān)節(jié)脫位前后的判斷
  肩關(guān)節(jié)脫位是前脫位還是后脫位的判斷依據(jù)是，脫位以后肱骨頭和關(guān)節(jié)盂的位置決定，如果肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂的前方，即為前脫位。如果肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂的后方，即為后脫位。脫位以后必須通過拍片明確脫位具體情況以及是否伴有骨折。如果是單純的脫位，可以嘗試手法復(fù)位，一般對(duì)于肩部力量較弱的患者都可以輕易的復(fù)位，如果是長期從事重體力勞動(dòng)以及體育鍛煉的人群，肩部肌肉發(fā)達(dá)，復(fù)位困難可以通過在全麻下進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位以后，需要進(jìn)行制動(dòng)三周，防止習(xí)慣性脫位發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:19”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1982次

• 左肩關(guān)節(jié)脫位的體征
  左肩關(guān)節(jié)脫位主要是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落，從而造成左肩關(guān)節(jié)脫位。左肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)有一些比較典型的癥狀，主要是出現(xiàn)肩部的疼痛、腫脹，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)彈性固定，一般有輕度的外展，角度是30度左右。同時(shí)肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)方肩現(xiàn)象，患者進(jìn)行杜加試驗(yàn)，可以出現(xiàn)陽性。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，體格檢查主要是觀察是否有相應(yīng)的并發(fā)癥，比如神經(jīng)的損傷，動(dòng)脈的損傷，X片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及肩關(guān)節(jié)周圍是否有骨折的情況出現(xiàn)，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的，主要是及時(shí)的復(fù)位。
  語音時(shí)長 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1811次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何判斷
  肩關(guān)節(jié)脫位之后，肯定會(huì)引起相關(guān)節(jié)的疼痛，那么并且會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)固定在某一個(gè)特定的姿勢。同時(shí)還要積極的完善檢查，包括ct以及x線檢查，能夠有效的判斷出肩關(guān)節(jié)脫位的程度。然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 左肩關(guān)節(jié)脫位怎樣診斷
  多有左上肢外展外旋或后伸著地受傷史，左肩疼痛、腫脹、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，患者以右手托住左側(cè)前臂、頭向左側(cè)傾斜的特殊姿勢。檢查可發(fā)現(xiàn)左肩呈方肩畸形，肩胛盂處有空虛感，上肢有彈性固定，Dugas陽性:即將左側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到右側(cè)肩部，或手搭在右側(cè)肩部時(shí)，肘部無法貼近胸壁，x光片可明確診斷。
  周立東 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-03 1902次

• 左肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  左肩關(guān)節(jié)脫位還是比較嚴(yán)重的，最好是及時(shí)到醫(yī)院做處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的情況，決定是手法復(fù)位還是需要進(jìn)行手術(shù)治療。不管是采用哪一種療法，都建議要積極配合醫(yī)生，這樣才有利于疾病較快的康復(fù)。在疾病恢復(fù)期間，暫時(shí)不要用患肢做重活。飲食上注意營養(yǎng)，刺激
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  在x線上可以看到組成肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭位置關(guān)系的失常，其中，肩胛盂表現(xiàn)為空虛的，而它對(duì)應(yīng)的肱骨頭可出現(xiàn)明顯的向前下方移位的表現(xiàn)。部分患者進(jìn)行復(fù)位后如未得到有效的固定，可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，常見手術(shù)修復(fù)術(shù)式包括：肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點(diǎn)外移術(shù)、肱二頭
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次