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• 肝移植術(shù)的適應癥有哪些

  肝移植術(shù)的適應癥有什么。一般來講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國家是乙型肝炎為主，國外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因為是一般往往同時合并肝炎、肝硬化同時又有肝臟腫瘤，常規(guī)的切除手術(shù)無法切除。因為要么是腫瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說是藥物損害、中毒造成了短時間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-10-15 2967次

• 房間隔缺損介入封堵手術(shù)后多久能恢復正常

  房間隔缺損介入封堵手術(shù)后一般在3~6個月以后復查超聲心動圖，如果證實沒有殘余的分流和血栓形成，基本就可以恢復正常。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，按照目前的介入治療的水平，其中大部分的房間隔缺損患者不需要進行外科的開胸治療，僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創(chuàng)的手術(shù)，對患者整體的影響是比較小的。在醫(yī)院介入封堵手術(shù)以后第二天就可以下地，可以恢復接近正常的生活。當然術(shù)后3~6個月的時間內(nèi)，還是需要服用一定的藥物來預防血栓的形成，常用的是阿司匹林。在3~6個月以后復查超聲心動圖，如果證實沒有殘余的分流和血栓形成以后，就可以停用阿司匹林。3個月以后，基本上就可以恢復正常的工作和生活。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 18847次

• 室間隔缺損封堵適應癥
  主要是對于無自愈可能，又無肺動脈高壓的，室間隔缺損的患兒，可在一歲到四歲則期手術(shù)治療。漏斗部缺損，尤其是雙動脈瓣下缺損，應在兩歲以前根治，主動脈瓣脫垂的發(fā)生。部分大型室間隔缺損，反復得肺炎、心衰，經(jīng)內(nèi)科治療不滿意的，不受年齡體重的限制，應該早期行手術(shù)治療。三到六個月后再行根治術(shù)。出現(xiàn)嚴重阻力性肺動脈高壓的臨床，有紫紺的患者因為手術(shù)的禁忌，而且術(shù)后一定要定期隨訪，注意有無殘余分流及心功能的恢復。
  語音時長 1:13”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 2082次

• 房間隔缺損介入封堵術(shù)
  這種治療的措施是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵散送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常的血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是專門用來設計封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損，選擇合適的封堵器，被選擇的封堵器將會經(jīng)導管移入到缺損位置，并且永久的留在缺損位置處。
  語音時長 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 7307次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的適應癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術(shù)的適應癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴張，有右心室容量負荷過重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環(huán)≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議：如果患兒在一周歲以內(nèi)，房間隔缺損較小，同時沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內(nèi)，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負荷過重，有心衰癥狀，需要進行房間隔封堵術(shù)。手術(shù)主要分為開放性手術(shù)以及導管介入性手術(shù)兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導管介入手術(shù)為主，治療風險相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進行開放性手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1703次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：（1）伴有其他需心外科手術(shù)矯形的先天性心臟畸形，如室間隔缺損等。（2）靜脈竇型房間隔缺損及原發(fā)孔型缺損。（3）解剖條件不適合者，缺損＜5mm或＞36mm，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜脈口的距離≤5mm，左心房發(fā)育不良。（4）重度肺動脈高壓，已存在明顯右向左分流者為絕對禁忌癥。（5）伴有肺靜脈異位引流。（6）反復肺部感染或敗血癥。（7）新近發(fā)生的急性冠脈綜合征以及失代償性充血性心衰。（8）右室和/或左室失代償，射血分數(shù)＜30%，心臟彩超證實的心腔內(nèi)血栓。（9）其他：合并有出血性疾病、預期壽命＜2年的惡性疾病，體重＜8kg。（10）年齡＜1歲是相對禁忌癥。意見建議：許多房間隔缺損在兒童時期會自行關(guān)閉。對于缺損不閉合的患者，一些小的房間隔缺損，無癥狀者，可不予手術(shù)治療，觀察即可。如缺損＞5mm，只要超聲檢查有右室容量負荷增加的證據(jù)，應盡早關(guān)閉缺損。臨床常用的有房間隔缺損封堵術(shù)及房間隔缺損修補術(shù)，需嚴格把握手術(shù)的適應癥，在專業(yè)醫(yī)生指導下治療。沒有能夠修復缺損的藥物，但藥物可用于減少房間隔缺損伴隨的一些癥狀和體征，也可用于降低手術(shù)后并發(fā)癥的風險，如β受體阻滯劑可減慢心率，防治心律失常和心衰，抗凝劑預防血栓栓塞并發(fā)癥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1103次

• 房間隔缺損修補術(shù)適應癥
  房間隔缺損修補術(shù)適應癥有右心室負荷增加、合并肺動脈高壓。1、右心室負荷增加：房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，一般是房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常導致的，如果房間隔缺損面積比較大，從左心房流向右心房的分流量增加，就會導致右心室的負荷加重，這種情況需要盡早的進行房間隔缺損修補術(shù)治療。2、合并肺動脈高壓：
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 200次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次