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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20656次

• 怎么治療肝硬化脾大

  肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現(xiàn)以外，臨床的表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說普萘洛爾；第二，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說的TIPSS；第三，有部分的脾動脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術(shù)治療。方法比較多，需要根據(jù)具體的情況，具體分析。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4878次

• 肝硬化腹水脾大怎么辦
  出現(xiàn)了肝硬化，腹水，脾大的現(xiàn)象，一般是由于肝硬化的綜合病因所導(dǎo)致。肝硬化的病人合成白蛋白的能力會降低，所以容易出現(xiàn)血漿膠體滲透壓的下降，就會出現(xiàn)一些腹水的現(xiàn)象，這個時候要給身體補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，必要的時候可以輸注一些白蛋白來糾正腹水和脾大的現(xiàn)象。另外也可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍├虻乃幬飦砭徑飧顾陌Y狀。此外出現(xiàn)了腹水和脾大，最主要的原因還是因為存在門靜脈壓力升高的現(xiàn)象，必要的時候可以采取切脾的方式來進(jìn)行緩解，可以暫時的緩解肝硬化引發(fā)的一些腹水和脾大的癥狀。到了肝硬化的終末期，最好的方法就是進(jìn)行肝臟移植的手術(shù)治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-05 4330次

• 肝硬化脾大腹水怎么辦
  肝硬化脾大、腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)，此時的病情是比較嚴(yán)重的。它的治療主要從以下幾方面進(jìn)行：一，針對病因的治療，如為病毒性肝炎引起的肝硬化，可給予抗病毒治療。如為酒精性肝病引起的肝硬化，要戒酒，同時給予相應(yīng)的保肝治療。二，針對腹水的治療，可以給予利尿、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺放水等治療。三，在飲食上需要注意，避免進(jìn)食不易消化及辛辣刺激食物，不能飲酒。四，如果患者脾大，伴有脾功能明顯亢進(jìn)時，應(yīng)在患者條件允許的情況下，進(jìn)行脾切除手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2021-07-15 3632次

• 肝硬化脾大腹水怎么辦
  病情分析：肝硬化脾大腹水，應(yīng)該給予抗肝硬化、利尿等綜合性的治療。肝硬化來自于長期的慢性肝炎，形成肝硬化以后，病情變得更加復(fù)雜難治，同時會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，包括腹水，消化道出血，脾大脾功能亢進(jìn)等，應(yīng)該及時的給予綜合性的治療，明確導(dǎo)致肝硬化的原因以后，消除肝硬化，針對于腹水，使用利尿劑治療，如果腹水量比較大，可以腹腔穿刺放腹水治療，根據(jù)脾大的程度不同，選擇藥物、手術(shù)等治療。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量飲酒，不要熬夜勞累，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝炎，保護(hù)肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 肝硬化腹水脾大怎么辦
  病情分析：肝硬化脾大腹水應(yīng)該給予及時的治療，包括藥物，手術(shù)，介入等。肝硬化進(jìn)入到失代償期會出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重的失代償以及一些變并發(fā)癥的表現(xiàn)，比如脾大，脾功能亢進(jìn)，腹水等，這些并發(fā)癥的危害是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該給予及時的綜合性治療。首先應(yīng)該明確肝硬化的基礎(chǔ)原因，及時的進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療，針對于腹水可以選擇利尿劑進(jìn)行排腹水治療，必要時應(yīng)該腹腔穿刺放腹水治療。如果脾大造成嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)出血或者出血傾向時應(yīng)該選擇手術(shù)或者介入的治療，解除脾功能亢進(jìn)的危害性。意見建議：肝硬化的危害是比較嚴(yán)重的，平時應(yīng)該做好相應(yīng)疾病的預(yù)防和治療。保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免肥胖和大量的飲酒。兒童要正規(guī)的接種疫苗，預(yù)防病毒性肝炎。通過這些綜合性的處理來預(yù)防肝硬化的出現(xiàn)，對一些慢性肝病應(yīng)該及時的發(fā)現(xiàn)，及時的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1303次

• 肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎
  肝硬化脾大、腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)。脾大、腹水屬于肝硬化失代償期，往往會存在一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如胸腹部靜脈曲張、肝性胸腔積液、肝性腦病等，因此說肝硬化脾大、腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)，患者應(yīng)該及時進(jìn)行治療。肝硬化脾大、腹水的患者一般采取臥床休息為主，對于合并腹水的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-14 857次

• 肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎
  首先，這種情況屬于肝硬化的失代償期，相對是一種嚴(yán)重的情況，脾大腹水都是由于門靜脈高壓導(dǎo)致，早期的腹水沒有明顯的癥狀，隨著腹水量的增加，短時間內(nèi)就會感覺到肚子脹大腹部增加。腹水繼續(xù)增長，可以出現(xiàn)低蛋白的情況導(dǎo)致胸腔積液，甚至是有全身浮腫的情況。另外如果持續(xù)的脾大，也會導(dǎo)致脾功能的亢進(jìn)，在這種情況會導(dǎo)致
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 88次