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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5467次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15309次

• 治療骨髓炎的藥
  治療骨髓炎的藥物首先是青霉素類的，對(duì)于像鏈球菌和肺炎球菌感染首選青霉素類，而且對(duì)厭氧菌的感染也是有效果的，還有氨基青霉素，替卡西林等。其次是頭孢類抗生素，這類是廣譜抗生素，過(guò)敏反應(yīng)比較少，殺菌的能力也比較強(qiáng)，共有四代頭孢，如頭孢唑啉，頭孢呋辛，頭孢曲松等。其次還有萬(wàn)古霉素，去甲萬(wàn)古霉素。如果患者對(duì)青霉素類或者頭孢類過(guò)敏首選萬(wàn)古霉素類用，對(duì)球菌類作用非常強(qiáng)，而且像球菌對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的非常罕見(jiàn)。其次還有林可霉素，對(duì)骨組織的感染穿透力比較強(qiáng)，還可以滲入膿液之內(nèi)。其次還有利福平，這種藥對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和陰性桿菌均有作用。但是最主要的還是要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-14 4888次

• 治療骨髓炎首選藥
  治療骨髓炎，首選的藥物，主要是根據(jù)骨髓炎部位分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，加藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇的，也就是通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)，主要是看骨髓炎部位是什么樣的細(xì)菌感染所引發(fā)的。然后通過(guò)藥敏試驗(yàn)，主要是看細(xì)菌對(duì)什么樣的抗炎藥物敏感，然后選擇最為敏感的抗炎藥物，才能夠?qū)构撬柩撞课坏募?xì)菌，才有可能使骨髓炎逐漸的恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)骨髓炎以后，一定要及時(shí)的就診，首先行骨髓炎部位分泌物細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，然后選擇敏感的抗炎藥物治療，從而逐漸的促進(jìn)骨髓炎的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-03 1948次

• 治療骨髓炎的藥有哪些
  病情分析：治療骨髓炎的藥物主要是以抗生素治療為主。一般常用的抗生素可以用頭孢類抗生素，青霉素類抗生素，喹諾酮類抗生素，克林霉素，萬(wàn)古霉素，林可霉素等。病情得到控制以后可以配合中藥治療，比如五味消毒飲，托里消毒散。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：骨髓炎主要就是控制急性骨髓炎的癥狀，防止病情反復(fù)發(fā)作，病情控制以后要積極的治療一些原發(fā)性感染病灶，注意局部的制動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間站立。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 903次

• 治療骨髓炎吃什么藥
  病情分析：治療骨髓炎主要是應(yīng)用抗生素，而且要足量、全程、聯(lián)合應(yīng)用，避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如果形成慢性骨髓炎，是不容易根治的，而且容易反復(fù)發(fā)作。骨髓炎首選的是手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要是清除壞死骨質(zhì)、開(kāi)窗引流。意見(jiàn)建議：如果患有骨髓炎，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，建議臥床休息，減少活動(dòng)量，避免勞累，不能受風(fēng)著涼。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以多吃雞蛋，牛奶等營(yíng)養(yǎng)高的食物，按時(shí)作息，不能熬夜。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 1001次

• 治療骨髓炎的消炎藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般可以使用以下幾種抗生素：比如患者可以使用青霉素類抗生素，可以使用頭孢菌素類抗生素；有的患者還可以使用萬(wàn)古霉素，或者是林可霉素，有的還可以使用喹諾酮類；一般要根據(jù)患者的細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，采取對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療，一般是使用兩種，或兩種以上的抗生素；同時(shí)患者要進(jìn)行全身的支持治
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 402次

• 治療骨髓炎的草藥
  對(duì)于骨髓炎的治療，是可以使用一些草藥的。治療骨髓炎的常用的方劑主要有六味地黃丸，五味消毒飲。六味地黃丸是由熟地黃，山茱萸，丹皮，澤瀉，山藥，茯苓六味藥材組成，可以起到利水消腫，活血散淤這些作用，對(duì)骨髓炎是有比較好的對(duì)癥治療的效果的。另外，五味消毒飲是由金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵五味藥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 909次