在結(jié)核性胸膜炎的診斷方面，要根據(jù)患者的臨床癥狀，比如咳嗽，胸悶，胸痛，發(fā)燒，低熱，盜汗等，還需要根據(jù)患者的胸部CT或者胸片，胸水的檢查，尤其是胸水ADA的檢測。
如果在胸水當(dāng)中找到了結(jié)核菌，直接可以明確診斷或者是可以進(jìn)行胸膜的一些病理活檢也能夠有助于診斷。在結(jié)核性胸膜炎診斷明確之后，盡早的進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療效果就會更好，一般抗結(jié)核的療程在一年左右。
怎樣確診結(jié)核性胸膜炎
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-11-09 1315次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗。一般結(jié)合到胸水的化驗結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 3011次
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4129次
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結(jié)核性胸膜炎怎樣確診結(jié)核性胸膜炎的診斷主要是結(jié)合患者的臨床癥狀，比如有發(fā)燒，胸痛，咳嗽，胸悶。還需要根據(jù)患者的影像學(xué)檢查，比如胸片或者是胸部CT或者是胸腔彩超。還需要進(jìn)行抽血化驗，比如進(jìn)行血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白等這些檢測來反映炎癥的嚴(yán)重程度。有胸水的還需要抽取胸水進(jìn)行指標(biāo)的檢測，必要的時候還需要進(jìn)行胸膜活檢。結(jié)核性胸膜炎在通過規(guī)范的檢查診斷明確之后，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等治療。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-09 1580次
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結(jié)核性胸膜炎怎么確診？結(jié)核性胸膜炎的診斷，主要是通過患者的臨床癥狀，比如咳嗽，咳痰，胸痛，低熱，盜汗。在進(jìn)行胸片或者是胸部CT檢查的時候，有胸水的出現(xiàn)，在進(jìn)行胸水檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)ada會升高。如果在胸水里面，能直接到找到結(jié)核菌的話，就可以進(jìn)行確診，有些結(jié)核性胸膜炎，可能要通過胸腔鏡的檢查，才能夠確診。結(jié)核性胸膜炎，一旦明確診斷，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療，科學(xué)規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般的患者，病情都可以康復(fù)。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-06 1811次
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什么引起結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎是因為人體免疫力低下時感染到了結(jié)核感菌，使胸膜出現(xiàn)了炎癥，通常會使身體發(fā)熱，盜汗及渾身乏力，呼吸困難加重等情況。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強治療。如果出現(xiàn)了胸液，需要采取抽液的方式緩解癥狀。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-23 1601次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2402次
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結(jié)核性胸膜炎怎樣療養(yǎng)結(jié)核性胸膜炎的患者必須要積極配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，可以應(yīng)用利福平或者是乙胺丁醇等抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療，緩解癥狀。一般情況下結(jié)核性胸膜炎它治療的周程要長一些，可能會長達(dá)幾個月，甚至是一年，建議大家一定要注意積極配合醫(yī)生治療來緩解癥狀，同時要做到定期復(fù)查。在治療期間注意飲食清淡，不要吃辛辣
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 48次
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怎樣判斷結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。看癥狀，它有結(jié)核病的中毒癥狀，比如發(fā)燒、乏力、盜汗，包括胸痛，還有些人有呼吸困難。胸腔積液穿刺檢查：滲出液以淋巴細(xì)胞為主。排除性診斷：因只有極少數(shù)患者可在胸水中查到細(xì)菌，故不易確診，需排除風(fēng)濕性疾病、腫瘤后再確診。診
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 621次
