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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90290次

• 如何避免腰椎間盤突出

  第一，避免久坐。因?yàn)槲覀冊(cè)谥嗅t(yī)來(lái)講是久坐傷腎；但是從我們西醫(yī)的角度，久坐之后受力不均衡，肌肉痙攣之后，會(huì)引起整體脊柱的不穩(wěn)。那么這時(shí)候脊柱受力過(guò)大的時(shí)候，會(huì)引起纖維環(huán)特別軟的地方，或者受力特別大的地方出現(xiàn)一些問題。第二，避免一些特別劇烈，或者自己還沒有擅長(zhǎng)或掌握的跑、跳等等競(jìng)技這一類的動(dòng)作。纖維環(huán)或者椎間盤特別的薄弱，它本身在體內(nèi)是起保護(hù)作用的，在劇烈的或者突然的變換體位，這個(gè)情況的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)受力不均衡，就會(huì)出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂等等，出現(xiàn)腰椎間盤突出這種情況。第三，避免局部受寒。寒涼也是整個(gè)纖維環(huán)害怕的一種方面，本身因?yàn)槔w維環(huán)的血供不太足，這時(shí)候受寒之后，如果有一些炎癥，它修復(fù)的時(shí)間相對(duì)過(guò)長(zhǎng)。

  

  02:28
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 5856次

• 怎么確定腰椎間盤突出
  想要確定是不是腰椎間盤突出，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，查體和影像學(xué)檢查來(lái)確定的。也就是說(shuō)，如果病人出現(xiàn)了腰骶部中間部位有疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛，在彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有加重，就要考慮出現(xiàn)了腰椎間盤突出。在查體時(shí)如果出現(xiàn)了小腿外側(cè)，足背部感覺減弱，在行直腿抬高試驗(yàn)，如果出現(xiàn)了陽(yáng)性，就可以確定有腰椎間盤突出情況。然后可以行腰椎部位CT，或者是磁共振檢查，通過(guò)檢查就能夠很好的看到腰椎間盤突出的大小，方向以及神經(jīng)受壓的情況，結(jié)合病人的臨床癥狀，來(lái)選擇保守或者是手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-14 1134次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 11549次

• 如何確定腰椎間盤突出
  病情分析：要確定腰椎間盤突出，可以通過(guò)腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來(lái)明確診斷。在腰椎CT或者腰椎磁共振片子上，可以觀察到腰椎間盤的髓核突入椎管，同時(shí)還有可能會(huì)引起脊髓或神經(jīng)根的壓迫。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)可以服用非甾體類抗炎藥來(lái)緩解疼痛，同時(shí)可以配合腰椎牽引、其他物理治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-25 401次

• 怎么確定腰椎間盤突出
  病情分析：要確定腰椎間盤突出需要通過(guò)查體和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。查體時(shí)如果直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，則需要高度懷疑為腰椎間盤突出。影像學(xué)檢查主要為腰椎CT和磁共振檢查，在片子上可以直接觀察到突入椎管的髓核壓迫神經(jīng)，這時(shí)可以明確診斷。意見建議：腰椎間盤突出的患者如果臨床癥狀較輕，建議可以先通過(guò)佩戴腰圍保護(hù)腰部，腰椎牽引，服用非甾體類抗炎藥，加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉以及中醫(yī)針灸推拿等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果臨床癥狀較為嚴(yán)重，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-15 401次

• 腰椎間盤突出，如何預(yù)防？
  作為一位腰椎間盤突出的人，我深知這種疾病的痛苦和不便。記得那天，我突然感到腰部一陣劇痛，仿佛有根針在刺著我的神經(jīng)。走路變得異常困難，稍微一動(dòng)就是鉆心的疼痛。在無(wú)法忍受的痛苦下，我決定前往醫(yī)院就診。在醫(yī)院里，醫(yī)生詳細(xì)詢問了我的癥狀，并進(jìn)行了仔細(xì)的檢查。當(dāng)聽到“腰椎間盤突出”這個(gè)診斷結(jié)果時(shí)，我心情沉重，
  2024-03-12 0次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，復(fù)位治療方法多樣，需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療：患者可以通過(guò)藥物治療，如服用非處方止痛藥（如布洛芬、阿司匹林等）來(lái)緩解疼痛，或者使用處方藥物，如肌肉松弛劑（如巴氯芬、替扎尼定）和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次