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• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對于這種情況，因為剛剛做了手術(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時間比較長了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對來說，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會比較大，這個時候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 17377次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44317次

• 膽切除會膽管結(jié)石嗎
  在臨床上，有一部分患者膽切除之后，會得膽管結(jié)石，這時候，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，而且，如果患者不進行及時的手術(shù)治療，那么會造成患者出現(xiàn)嚴重的感染，甚至有的時候還會造成患者出現(xiàn)感染性休克，甚至?xí)l(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，所以，膽切除術(shù)后，如果患者得了膽管結(jié)石的話，這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，然后進行積極的手術(shù)治療。而且，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯的，手術(shù)以后，一定要定期到醫(yī)院進行復(fù)查隨診，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 2638次

• 膽囊切除后多久容易得膽管結(jié)石
  膽囊切除以后容易得膽管結(jié)石，得結(jié)石的時間與患者個人的體質(zhì)，以及平時的飲食，生活習(xí)慣有關(guān)。膽囊切除以后部分膽管起到代償?shù)淖饔?，如果患者術(shù)后經(jīng)常的食用高油類，高脂肪的食物，經(jīng)常食用油炸的食品，它有時候會導(dǎo)致膽固醇含量增多，膽汁淤積，從而會使膽管結(jié)石形成的概率增大，一般在術(shù)后3-4個月可以形成膽管結(jié)石。如果膽囊切除以后，患者注意飲食，多吃蔬菜還有水果，適當(dāng)?shù)倪\動，避免食用動物內(nèi)臟等含有膽固醇比較高的食物，這樣有可能不會出現(xiàn)膽管結(jié)石。所以膽管切除以后得膽管結(jié)石的時間根據(jù)不同患者它的時間是不同的。
  語音時長 01:28”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 4111次

• 膽切除后膽管又長結(jié)石咋辦
  病情分析：如果是比較小的結(jié)石而且沒有癥狀，暫時先不用處理，定期的復(fù)查超聲檢查，因為有些小的結(jié)石會自行的脫落，還可以采用ercp的方法來取石，如果ercp失敗，可以采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的方式來治療。意見建議：建議平時要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，加強鍛煉身體，提高機體免疫力，不要吃油膩大的以及辛辣刺激性的食物，注意對腹部的保暖，避免受涼。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-19 1802次

• 膽切除會膽管結(jié)石嗎
  病情分析：即使膽囊切除了也是會得膽管結(jié)石的，因為肝內(nèi)還留有一定的膽管，而肝內(nèi)膽管也參與膽汁排泄，而飲食不當(dāng)或者其它誘因也是會罹患膽管結(jié)石的。意見建議：建議懷疑有膽管結(jié)石的患者，盡早完善彩超等檢查，明確是否是結(jié)石，以及結(jié)石的大小、部位、數(shù)量等情況以及時接受正規(guī)治療。日常飲食上要注意以清淡為主，避免過度進食高脂肪、高油性食物，避免煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-12-20 1302次

• 膽切除了還能得膽管結(jié)石嗎
  膽切除了還可能得膽管結(jié)石。膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽切除一般是指膽囊切除。膽囊切除后，是不會得膽囊結(jié)石，但是可能還會得膽管結(jié)石，因為膽囊只是一個儲存器官，切除后膽汁的儲存功能失去了，還留有一定的膽管，而膽管也參與膽汁排泄，而飲食不當(dāng)或者其它誘因也是會得膽管結(jié)石的。膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位，又分
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-15 907次

• 膽切除了還能得膽管結(jié)石嗎
  膽囊切除后，患者是否還會面臨膽管結(jié)石的風(fēng)險？答案是肯定的，盡管風(fēng)險相對較低。膽囊是儲存膽汁的器官，而膽管則是膽汁流向腸道的通道。膽囊切除后，膽汁的儲存和濃縮功能受到影響，但這并不意味著膽管結(jié)石的風(fēng)險完全消除。膽囊切除后，膽汁中的膽固醇和膽鹽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-04 0次