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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 14168次

• 雙側腦梗塞怎么回事

  雙側腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時發(fā)現(xiàn)雙側腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會侵犯到兩側，所以這也是一種雙側腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側腦梗塞主要是指大腦兩側半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會引起多發(fā)性的雙側腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動脈粥樣硬化的治療、預防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導致的雙側腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營養(yǎng)劑治療到慢性恢復期的康復治療，基本上是差不多的。所以雙側腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

  01:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 7637次

• 腦梗塞雙抗治療標準是什么
  第1點，患者是高危非致殘性腦卒中，是主張進行雙抗治療的，也就是使用兩種抗血小板聚集的藥物，盡可能的避免腦梗塞的復發(fā)，避免患者病情的加重。第2點，如果患者存在大動脈狹窄，比如存在頸內動脈狹窄，存在大腦中動脈狹窄，也是主張進行雙抗治療的，有些研究證實部分患者是能夠明顯獲益的，但是要特別指出的是雙抗治療有可能增加出血風險，比如增加消化道出血風險，增加顱內出血風險，所以一定要經(jīng)過醫(yī)生的評估，進行權衡利弊。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-05-18 4332次

• 急性腦梗塞雙抗治療可以么
  如果出現(xiàn)了急性腦梗塞，臨床上常用的辦法就是藥物進行治療，比如雙抗治療，但是雙抗治療根據(jù)從前所做的研究，一般的聶氏評分小于或等于3分的時候，建議行雙抗進行治療。如果聶氏評分大于3分以上，進行雙抗治療的時候應該比較慎重，這時患者雙抗治療，可能引起的出血的風險比較大。所以如果一旦得了急性腦梗塞，雙抗就是要評估患者病情以后，進行合理的應用，雙抗目前臨床上指的就是阿司匹林和波立維聯(lián)合應用。
  語音時長 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-11-13 4708次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過評估，在一段時間內使用，一定不要長期的服用，以免導致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時也要服用他汀類的藥物進行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動脈粥樣硬化的進展，平時也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1605次

• 雙側腦梗塞會死嗎?
  如果出現(xiàn)了雙側的腦梗死，還是要看腦梗死的部位以及梗死的程度來定。如果出現(xiàn)雙側腦梗死，只是為腔隙性腦梗塞的情況，一般不會威脅患者的生命，患者可能會出現(xiàn)言語不利、手指麻木、肢體運動功能障礙等臨床表現(xiàn)？但是如果出現(xiàn)了雙側分水嶺梗塞或者大面積腦梗死，有可能會造成嚴重的顱內壓增高，從而誘發(fā)腦疝形成。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-16 3603次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對于這個問題也是醫(yī)療界一直存在的有爭議的問題，我們簡單的說一下。第一點患者如果是初次發(fā)病，相對來說疾病的嚴重程度相對較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點如果發(fā)生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴重，并不排除其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有時醫(yī)生就會給你雙抗治療，就是聯(lián)合阿司匹林、氯
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 644次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學證據(jù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1025次