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• 多大的胃腸間質(zhì)瘤需要切除

  大小的界限我想是兩厘米，共識是兩厘米，超過兩厘米的胃腸間質(zhì)瘤，需要手術(shù)切除，但是這個也不絕對。有一批間質(zhì)瘤小于兩厘米，也是需要切除，比如不是長在胃上，比如長在結(jié)腸、小腸者是腹膜等等一些器官。這些地方的間質(zhì)瘤，盡管小于兩厘米，但是它的惡性程度比較高，也需要切除。另外，超聲內(nèi)鏡的重要作用，如果腫瘤無論它多大，哪怕是小于兩厘米。但是超聲內(nèi)鏡觀察，有危險因素，比如它質(zhì)地不均勻，有囊性病變，或者有潰瘍形成等等邊界不清楚。這些危險因素，也提示比較活躍，這時候也需要手術(shù)切除。還有一種情況，就是間質(zhì)瘤，無論它大小在觀察它的過程中，發(fā)現(xiàn)它生長的比較快，它在長大或者有明顯的癥狀，這時候也需要手術(shù)切除。

  

  01:26
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 16935次

• 眼袋切除手術(shù)常用哪些方法？

  實際上，眼袋切除這么多年，基本上都是兩種方法?，F(xiàn)在很多的宣傳，一些冠以納米或者其他的一些不開刀之類的一些方法，我覺得大家最好還是慎重考慮，那些實際上有些是不太靠譜的。正規(guī)的眼袋切除術(shù)實際上無非就兩種方法，一種我們叫內(nèi)路手術(shù)，一種叫外路手術(shù)。實際上內(nèi)路手術(shù)，顧名思義是從眼睛里面去做的，它適合人群是皮膚不是特別松、脂肪多的人群。從眼睛里面做就可以，那就肯定皮膚上不用開刀，就不用去皮，那就可能沒有疤痕，相對恢復(fù)會快一點，但這一類就是年輕人做比較適合。如果你的年齡比較大了，除了脂肪的原因，你還有皮膚松弛的原因，還有皺紋，那么這時候就肯定要做外路手術(shù)了。所謂的外路手術(shù)就是要從睫毛下面要開刀了，要從皮膚上開刀了，開刀以后把多余的脂肪去掉，把多余的皮膚去掉，重新給你縫合。實際上整形外科做完外路的眼袋手術(shù)，這個痕跡是非常小，它就在睫毛的下緣，嚴格地說它痕跡確實是疤，但是疤非常小，它跟老百姓普通認為的疤是不一樣的。做完以后經(jīng)過一段時間恢復(fù)，也不會很明顯，所以大家也不用特別地擔心。

  

  01:55
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 15336次

• 胃腸間質(zhì)瘤的癥狀有哪些
  胃腸間質(zhì)瘤是常見的消化道惡性腫瘤，屬于低度惡性的腫瘤，由于這個腫瘤進展比較慢，大部分患者臨床癥狀不是太典型。隨著病情進一步進展，患者可能會出現(xiàn)消化道出血，腹痛，腹脹等臨床癥狀。常常行CT檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶，行胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)胃部的間質(zhì)瘤。這個腫瘤臨床治療上主要是給予行手術(shù)切除，手術(shù)切除以后注意評估患者復(fù)發(fā)的風險。對于極低度復(fù)發(fā)風險的，臨床上僅僅給予手術(shù)治療，即可以達到較好的效果。對于低度風險和中度風險，常常需要給予聯(lián)合靶向治療，治療時間是1-3年。當然重度復(fù)發(fā)風險的患者則需要給予更長時間的靶向治療，常常3年到5年。
  語音時長 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-17 1988次

• 手術(shù)治療胃腸間質(zhì)瘤常見的風險有哪些
  常見的風險主要有出血，由于胃腸道有豐富的血供，有可能導(dǎo)致術(shù)后出血，少量出血給予止血藥物應(yīng)用既可以緩解，若比較大的出血，有可能需要行手術(shù)治療。感染，由于胃腸道內(nèi)有大量的細菌，因此手術(shù)后有可能出現(xiàn)感染，常規(guī)術(shù)前術(shù)后給予抗感染治療，可能降低這個并發(fā)癥的概率。吻合口瘺，由于患者營養(yǎng)不良以及吻合口血供較差等原因，導(dǎo)致吻合口愈合不良，這時候需要給予營養(yǎng)支持，對癥處理，讓吻合口逐漸愈合，當然比較大的吻合口瘺需要行手術(shù)處理。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-03-02 2052次

• 胃腸間質(zhì)瘤患者進行基因突變檢測的常用位點有哪些
  病情分析：胃腸間質(zhì)瘤患者進行基因突變檢測的常用位點有以下幾個：常見的位點c-kit的基因的突變在9、11、13、17，血小板生長因子受體A突變的位點在12、18。胃腸間質(zhì)瘤患者絕大多數(shù)的發(fā)病是由于c-kit的基因和血小板源性生長因子受體A這兩個基因突變所導(dǎo)致的。意見建議：建議40歲以上的人群最好每3~5年做一次胃腸鏡檢查。低?；颊呙?個月復(fù)查CT或MRI，至少持續(xù)5年；術(shù)后中高危患者每3個月復(fù)查持續(xù)三年；術(shù)前治療，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，及未能進行手術(shù)的患者，要在靶向治療前后一個月進行CT檢查，此后每3個月復(fù)查。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-19 1601次

• 幽門梗阻常用的手術(shù)方法有哪些
  病情分析：幽門梗阻最常見的手術(shù)方法包括胃大部分切除術(shù)和胃空腸吻合術(shù)。手術(shù)方法的選擇要結(jié)合患者的全身狀況、年齡、手術(shù)的耐受程度。幽門梗阻患者經(jīng)?？梢詫?dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，所以出現(xiàn)癥狀時要積極治療，避免病情加重。意見建議：幽門梗阻的患者在急性發(fā)作期要禁食禁水，靜脈營養(yǎng)支持，同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-15 1502次

• 胃腸間質(zhì)瘤的并發(fā)癥有哪些
  胃腸間質(zhì)瘤的并發(fā)癥有消化道出血、貧血或者腸梗阻等，一旦發(fā)現(xiàn)要盡早的進行治療。1、消化道出血：胃腸間質(zhì)瘤質(zhì)地比較脆弱，當有過硬的食物進入胃腸道后，會刺激到瘤體，可能會導(dǎo)致瘤體破裂，出現(xiàn)消化道出血的情況。2、貧血：如果消化道有出血的現(xiàn)象，沒有得到及時的治療，則會引起身體貧血。3、腸梗阻：隨著病情的發(fā)展，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有兩種，一種是會通過血液系統(tǒng)向遠處臟器進行轉(zhuǎn)移，例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移；一種是會向腹腔進行轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移在腹膜部位。治療胃腸道間質(zhì)瘤一般選擇手術(shù)治療為主，將腫瘤切除，如果腫瘤比較大，可先進行靶向藥物治療，將腫瘤縮小以后
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次