三期股骨頭壞死需要手術置換，一般達到了三期的話，這種股骨頭壞死重新恢復血運的可能性幾乎為零，只是相對來講癥狀不是太重，可以繼續(xù)觀察，或者是過一段時間再進行手術治療。
如果已經達到了三期，癥狀比較嚴重，活動疼痛，影響生活，這種情況還是應該早點手術治療比較好?，F(xiàn)在的關節(jié)置換手術是非常成熟的手術，一般后遺癥和并發(fā)癥都非常少，是股骨頭患者治療的一種非常有效的方法，一般達到了中晚期，這種情況都是可以治療。
三期股骨頭壞死需要置換手術嗎
焦勇強主治醫(yī)師
河北工程大學附屬醫(yī)院 骨科
2019-10-27 2589次
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股骨頭壞死三期能治愈嗎股骨頭壞死一般分為1、2、3、4期。一般認為股骨頭壞死的1、2期經過正規(guī)的保守治療，采取一些減少活動，采取一些制動、減輕負重、減輕局部關節(jié)摩擦的一些措施，有些可以減緩股骨頭壞死的進程。一旦股骨頭壞死進入了第3期，或者是更嚴重的病變，必須要采取手術治療。只有手術方可以治愈，沒有任何其他保守治療可以治愈。股骨頭壞死一旦診斷明確，尤其三期的病號，保守治療沒有太好的治療辦法。股骨頭壞死三期，一般認為股骨頭已經發(fā)生了嚴重的形變，出現(xiàn)塌陷，骨頭局部明顯的形狀上發(fā)生改變，已經出現(xiàn)了明顯的骨性關節(jié)炎，股骨頭出現(xiàn)變形、破壞。所以絕大多數(shù)病號會出現(xiàn)明顯的疼痛、活動受限，這時候要想治愈非常難，絕大多數(shù)需要手術治療治愈。
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付治安
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-20 6113次
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股骨頭置換手術我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關節(jié)置換而言，髖臼這一側不置換，而就置換股骨頭這一側，換成人工關節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側的骨質，第一次不換髖臼這一側，就把股骨頭這一側換掉，為了以后進一步做手術保存骨量。第二，如果是髖臼這一側軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關節(jié)置換，就是把髖臼這一側跟股骨頭這一側全換了，這叫全髖關節(jié)置換。了解全髖關節(jié)置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。
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馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 88023次
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股骨頭壞死置換手術一般對于股骨頭壞死到了四期，也就是說到了致殘期，就有必要積極的進行手術治療，因為四期骨頭壞死一般就有塌陷，出現(xiàn)長短腿的情況，并且關節(jié)僵硬肌肉萎縮，如果不積極的進行治療，就會影響病人正常功能，一般治療方案需要進行全髖關節(jié)置換手術治療就可以的。但是有一點需要注意，術前必須要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，才可以安排手術治療的，這樣的病人術后需要囑咐病人盡早的下地活動：第一，可以防止關節(jié)僵硬肌肉萎縮。第二，還可以預防血栓的發(fā)生，對于傷口需要積極的進行換藥消毒，預防感染很重要的，另外需要應用抗凝的藥物來預防血栓的發(fā)生。再就是對于股骨頭壞死置換手術以后的病人，千萬不能劇烈的運動，否則容易引起假體松動或者脫位的。語音時長 1:32”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-31 6898次
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股骨頭壞死置換手術好嗎股骨頭壞死病因比較多，由于患者出現(xiàn)了外傷造成的股骨頸骨折，髖臼骨折或者髖關節(jié)脫位，有的患者長期飲酒或者是長期適用糖皮質激素造成了股骨頭壞死。出現(xiàn)了股骨頭壞死早期的時候一般要對癥支持治療，主要是給予非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂葆，還可以口服一些促進滑膜液生成的藥物，比如氨基葡萄糖膠囊。到了后期的時候容易股骨頭出現(xiàn)了塌陷，雙下肢不等長，可以進行人工全髖關節(jié)置換手術，目前的人工全髖關節(jié)置換手術是比較成熟，手術效果比較好，所以股骨頭壞死在晚期的時候可以進行置換手術。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-24 2411次
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三期股骨頭壞死需要置換手術嗎病情分析：三期股骨頭壞死，大多出現(xiàn)股骨頭明顯塌陷、變形，通過保守治療難以緩解癥狀，也不可能徹底再恢復股骨頭的形態(tài)，臨床上需要進行髖關節(jié)置換手術，才可以緩解疼痛，改善關節(jié)功能。意見建議：建議股骨頭壞死患者要盡早通過核磁共振、X線等檢查明確診斷，早期可通過口服藥物、休息、物理治療以及保髖的手術等方式，盡可能恢復血供，保全自身股骨頭。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-08-25 1003次
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股骨頭壞死置換手術好嗎病情分析：股骨頭壞死置換手術是股骨頭壞死進展至中晚期比較好的一種選擇。如果股骨頭出現(xiàn)明顯塌陷、變形，那么通過任何藥物治療都無法恢復股骨頭的形態(tài)，癥狀只會越來越重，只能通過置換手術才可以治愈，改善關節(jié)功能。意見建議：股骨頭壞死的治療，取決于壞死的分期。早期股骨頭壞死，股骨頭沒有塌陷、變形的話，有多種保髖的治療方式。因此建議有骨頭壞死風險的患者出現(xiàn)相關癥狀時，要盡早檢查治療。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-28 1103次
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三期股骨頭壞死需要置換手術嗎三期股骨頭壞死需要手術置換，一般達到了三期的話，這種股骨頭壞死重新恢復血運的可能性幾乎為零，只是相對來講癥狀不是太重，可以繼續(xù)觀察，或者是過一段時間再進行手術治療。如果已經達到了三期，癥狀比較嚴重，活動疼痛，影響生活，這種情況還是應該早點手術治療比較好。現(xiàn)在的關節(jié)置換手術是非常成熟的手術，一般后遺癥
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 168次
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股骨頭壞死三期癥狀早期病人主要還是腰痛、患側臀部疼痛、患側腹股溝區(qū)會有疼痛、患側膝關節(jié)會有疼痛、畏寒，多在勞累、活動的時候。疼痛會更加劇烈，但是這些癥狀有可能會出現(xiàn)一到兩個或者是幾個癥狀同時出現(xiàn)，短時間內就會消失，反復多次。對于中期的股骨頭壞死，癥狀會更加明顯，有時候會出現(xiàn)跛行、行動疼痛、功能發(fā)生障礙。晚期的股骨頭壞
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 261次
