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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8120次

• 心衰的概念

  心衰這個名詞聽起來是很普通的一個名詞，但是它是我們在醫(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個字的簡稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗，和體征上面能查到的，我們在下面再看一下，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時候出現(xiàn)的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據(jù)，它的各個的階段和級別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進行治療，就是心臟移植。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6749次

• 心衰的處理措施
  心衰時候要積極治療原發(fā)病，消除誘因，減輕心臟的負荷，嚴重者需要臥床休息，但四肢應(yīng)該進行被動活動，防止靜脈血栓形成，吸氧，限制鈉鹽的攝入，不要吃腌制食品、海產(chǎn)品。每日食鹽攝入量最好是在5克，進食容易消化類的食物。治療心衰常用的藥物是利尿劑，間斷應(yīng)用效果好，應(yīng)用的時候應(yīng)該監(jiān)測血鉀，血壓以及出入量。還有用硝酸酯類藥物擴張血管藥，注意有頭痛，面紅，血壓下降等副作用，還要增加心排血量用洋地黃類藥物，適用于各種心功能不全，心室率快的心房顫動，心室撲動及室上性心動過速，還有多巴胺，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:34”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-04 2710次

• 急性心衰的處理
  急性左心衰時的缺氧和嚴重的呼吸困難是致命的威脅，必須盡快緩解，基本的處理包括：一，體位，半坐位或端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。二，吸氧，高流量鼻管給氧，嚴重者采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓，即可加強氣體交換，又可對抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。三，救治準備，靜脈通道開放，留置導(dǎo)尿管，心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測等。四，鎮(zhèn)靜，嗎啡三到五毫克靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時也具有舒張小血管的功能，而減輕心臟負荷，必要時每間隔十五分鐘重復(fù)一次，共兩到三次，老年患者可減量或改為肌肉注射。五，快速利尿，呋塞米二十到四十毫克，于兩分鐘內(nèi)靜脈注射，4小時以后可以重復(fù)一次。六，氨茶堿，解除支氣管痙攣并有一定的增強心肌收縮，擴張外周血管的作用。七，洋地黃類藥物的應(yīng)用，適合于有快速心室率伴房顫，并心室擴大伴左心室收縮功能不全者，首劑0.4到0.8毫克，2小時以后可酌情再給0.2到0.4毫克。
  語音時長 2:02”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 心衰怎么處理
  對于心力衰竭怎么處理，首先要看心力衰竭的程度，臨床上常用的治療方法是強心，利尿，血管擴張?？诜幬锟梢苑玫馗咝梁涂ㄍ衅绽?。這種藥物可以糾正心力衰竭和水腫?？梢耘浜现嗅t(yī)中藥治療，比單純的西藥效果要好，因為中藥是從整體來調(diào)節(jié)心力衰竭的。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 心衰的癥狀有哪些處理
  病情分析：患者出現(xiàn)心衰時，心臟收縮能力明顯下降，此時應(yīng)該讓患者半臥位，雙腳下垂，減輕身體內(nèi)的水分負荷，減輕心臟的負擔。避免過度的搬動，以免增加心臟耗氧量。患者氣喘的話應(yīng)當給予吸氧，如果有條件的可以使用呼吸機輔助呼吸。意見建議：同時應(yīng)用藥物來改善心功能，比如使用強心藥物地高辛，米力農(nóng)，左西孟旦，或者新活素。同時使用利尿藥物減輕心臟的前負荷，比如復(fù)賽米，托拉塞米等。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-21 1601次

• 心衰的處理原則
  第一、采取坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、鎮(zhèn)靜，首選的藥是嗎啡。第四、快速利尿，一般靜脈推注呋塞米或托拉塞米。第五、擴張血管，常用的有硝酸甘油或者硝普鈉，擴張血管，減輕心臟負荷。第六、強心類的藥，靜脈推注的有西地蘭，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰糾
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 503次

• 急性心衰處理
  急性心力衰竭是指心力衰竭急性發(fā)作或加重的一種臨床綜合征。臨床可分為急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰（例如由心腎綜合征、嚴重肺動脈高壓等導(dǎo)致）。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-22 1321次