脊柱外科|三級甲等
錦州市中心醫(yī)院
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腰椎壓縮骨折嚴重嗎
病情分析:是否嚴重要看骨折壓縮的程度,如果腰椎輕微的壓縮骨折,通常并不嚴重,只需要保守治療即可。如果腰椎發(fā)生了爆裂性壓縮骨折,常常合并有神經(jīng)損傷,嚴重的可導(dǎo)致癱瘓,造成患者殘疾。意見建議:腰椎骨折后應(yīng)該立即使用擔架送患者到醫(yī)院進行檢查,明確腰椎骨折的程度。年輕人腰椎輕度的壓縮骨折可以采取保守治療,臥床休息,后期進行腰背肌功能鍛煉。老年人骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,可以采取經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)方式進行治療。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折合并有神經(jīng)損傷的,需要進行切開手術(shù)治療,解除神經(jīng)壓迫,使用椎弓根釘內(nèi)固定。
骨折后多久去復(fù)查
病情分析:骨折的程度不同,治療的方法不同,復(fù)查的時間也是不同的。一般情況下骨折前兩周每周復(fù)查一次,兩個月內(nèi)2周或一個月復(fù)查一次,手術(shù)內(nèi)固定治療的以后如果沒有特殊情況,可半年復(fù)查一次,直到取內(nèi)固定。意見建議:在生活中也要注意對骨折肢體的保護,避免過早受到過大的外力擠壓或撞擊。在飲食方面應(yīng)該多補充蛋白質(zhì)以及鈣質(zhì)和維生素d,有利于促進骨折的愈合。平時天氣好的時候可以到戶外曬太陽,促進體內(nèi)活性維生素d3的形成,有利于鈣的吸收。
老年人骨折能恢復(fù)嗎
病情分析:老年人骨折是能恢復(fù)的,只不過恢復(fù)的時間要比青年人、兒童長。因為老年人骨骼都已經(jīng)發(fā)生退行性改變,存在骨質(zhì)疏松,骨的合成能力明顯下降,所以在愈合速度上就比較緩慢。而且老年人多存在其他的基礎(chǔ)性疾病,骨折后由于長時間不活動,還容易導(dǎo)致其他疾病加重,而影響骨折恢復(fù)。意見建議:老年人骨折后根據(jù)骨折的具體情況,選擇恰當?shù)闹委煼椒?,能微?chuàng)治療的,盡量就不要切開治療,手術(shù)過程盡量減少出血,減少副損傷。例如骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可考慮進行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。術(shù)后還應(yīng)該加強護理,并積極治療基礎(chǔ)性疾病,例如高血壓、腦血管疾病、心肺疾病等。
什么是骨折上鋼板
病情分析:這是治療骨折的一種手術(shù)方法,手術(shù)中顯露骨折斷端并進行復(fù)位,復(fù)位后必須將骨折部位固定,來維持復(fù)位后的位置,鋼板就是常用的固定骨折的醫(yī)療器械。鋼板貼是放在骨頭的表面,并用螺釘進行固定,可以將兩個骨折端連接起來。意見建議:骨折上鋼板后,早期仍然要限制肢體的活動,這時骨折斷端主要依靠鋼板來維持位置,鋼板的強度是有限的,尤其是在粗大的肢體,例如肱骨、股骨、脛骨干骨折,如果早期過度活動肢體,容易導(dǎo)致鋼板松動、斷裂,骨折移位。
尾骨折了可以平躺嗎
病情分析:盡量不要平躺,因為在平躺的時候,尾骨骨折的部位容易受到擠壓而使疼痛加重,或?qū)е鹿钦垡莆患又亍5枪钦圯p微或已經(jīng)有部分愈合,平躺時不引起疼痛癥狀,是可以平躺的。意見建議:尾骨骨折后應(yīng)該完善x光片或尾骨三維ct檢查,了解骨折移位的情況。如果骨折移位不明顯,采取保守治療,臥床休息臥床時采取側(cè)臥位,避免骨折處受壓,盡量不要坐著,以免骨折受壓。骨折移位明顯的,或者骨折移位壓迫周圍器官的,例如壓迫肛管而導(dǎo)致排便困難,可以采用手法復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。
髂骨骨折需要手術(shù)嗎
病情分析:具體要看骨折的情況,如果只是髂骨的邊緣骨折或者是骨盆環(huán)穩(wěn)定性良好的髂骨骨折,可以不用手術(shù);如果髂骨嚴重骨折,并存在骨盆環(huán)不穩(wěn)定,發(fā)生變形,就需要進行手術(shù)治療。意見建議:康復(fù)期間應(yīng)該加強護理,避免長期臥床并發(fā)癥,預(yù)防泌尿系感染,墜積性肺炎,下肢深靜脈血栓等,應(yīng)協(xié)助患者定時翻身。飲食要清淡、易于消化,保持每日排便,避免便秘。
腳踝內(nèi)骨折手術(shù)嗎
病情分析:腳踝骨折盡量進行手術(shù)治療。因為腳踝內(nèi)骨折會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)面發(fā)生移位,如果不能達到解剖復(fù)位,愈合后容易發(fā)生比較嚴重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,會使患者行走活動非常困難。意見建議:腳踝內(nèi)骨折后,在恢復(fù)期應(yīng)盡量抬高患肢,促進消腫。服用促進骨折愈合的藥物,例如接骨續(xù)筋片。康復(fù)鍛煉時要循序漸進,逐漸增加鍛煉強度,負重鍛煉時要先拄雙拐或助步器部分負,再逐漸提高負重量,最后棄拐負重活動。在飲食方面應(yīng)補充蛋白質(zhì)和鈣劑,有助于骨折更好的愈合。
骨折鋼釘什么時候取
病情分析:不同部位的骨折鋼釘取出的時間是不同的。上肢骨折可以在6~12個月取出,下肢骨折一般需要一年以上甚至兩年的時間。脊柱骨折可以在一年左右取出。鋼釘取出的時間也與患者的年齡有關(guān),具體還要根據(jù)骨折的愈合情況而定。意見建議:當骨折達到可以取出內(nèi)固定物的時間時,應(yīng)該先到醫(yī)院,讓醫(yī)生進行查體并完善x光片檢查,了解骨折的愈合情況。而且還要了解肢體的功能恢復(fù)情況,如果骨折達到骨性愈合,肢體功能恢復(fù)良好。就可以取出內(nèi)固定物。在二次手術(shù)取內(nèi)固定物時盡量在第一次手術(shù)的醫(yī)院,因為醫(yī)生了解第一次手術(shù)的情況,有些神經(jīng)的位置是否改變,在取出固定的時候,不容易被損傷,而且也可以避免使用的器械不統(tǒng)一而無法將內(nèi)固定物取出。
腰椎神經(jīng)受損癥狀是什么
病情分析:可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,下肢肌肉力量減退,皮膚感覺麻木,二便功能障礙,性功能障礙等。腰部神經(jīng)受損。腰部神經(jīng)受損可由腰椎間盤突出、腰椎骨折、腫瘤、感染等因素所引起。意見建議:當腰椎神經(jīng)受損后,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行診治。根據(jù)受損的原因以及受損的程度,可采取保守治療或手術(shù)治療。保守治療,主要是臥床休息,局部進行紅外線照射、烤電、推拿按摩等物理治療,并予以神經(jīng)營養(yǎng)藥物。如果馬尾神經(jīng)損害出現(xiàn)二便功能障礙,應(yīng)急診手術(shù)解除馬尾神經(jīng)受壓。嚴重的腰椎間盤突出、神經(jīng)根腫瘤,均需要進行手術(shù)治療。
胸骨突起了怎么回事
病情分析:胸骨突起與缺鈣有關(guān),多見于兒童或年輕人,如果成年人出現(xiàn)胸骨突起考慮是年輕的時候缺鈣形成的胸骨突起。也有可能是身體過于消瘦營養(yǎng)不良,皮下脂肪少使胸骨顯得特別明顯。兒童骨骼比較柔軟,如果缺鈣、缺乏維生素D,患有佝僂病或畸形就會導(dǎo)致胸骨突起。意見建議:如果缺乏維生素D或缺鈣,應(yīng)該及時補充鈣劑和維生素D,平時也應(yīng)該多到戶外曬太陽,在飲食方面應(yīng)該多食用富含鈣的食物,例如牛奶,蝦皮,豆制品等。年輕人也應(yīng)該注意自己的坐姿,平時不要長時間處于含胸低頭的姿勢,否則會導(dǎo)致腹壓增加,胸廓下緣受向外的壓力增大,也容易導(dǎo)致胸骨突出。如果營養(yǎng)不良過于消瘦的人,應(yīng)該增加營養(yǎng),避免偏食,挑食等不良的習(xí)慣。
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