普外科|三級(jí)甲等
合肥市第二人民醫(yī)院
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膽囊結(jié)石做微創(chuàng)是切除膽囊嗎
病情分析:膽囊結(jié)石做微創(chuàng)是切除膽囊的。微創(chuàng)治療和開腹的膽囊切除手術(shù)目的都是一樣的,是將患者的膽囊切除。因?yàn)榛颊吣懩矣薪Y(jié)石可以引起膽囊發(fā)生病變,比如慢性炎癥,結(jié)石嵌頓梗阻形成急性膽囊炎癥等等,時(shí)間久有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)癌變。意見建議:建議患者做肝膽超聲或者肝膽CT,進(jìn)一步評(píng)估膽囊結(jié)石大小及數(shù)目,膽囊壁的炎癥程度等等。可以選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù),腹部的切口很小,疼痛很輕。
膽囊炎并膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
病情分析:膽囊炎合并膽結(jié)石是比較嚴(yán)重的,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛,另外還會(huì)伴有惡心嘔吐,甚至結(jié)石壓迫膽管可以導(dǎo)致患者有黃疸的情況出現(xiàn),有一些患者會(huì)出現(xiàn)膽囊壞疽甚至膽囊穿孔,屬于炎癥感染性的病變。另外結(jié)石有可能會(huì)向下排,導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管結(jié)石,甚至誘發(fā)胰腺炎,所以要及時(shí)的治療。意見建議:建議患者完善膽囊超聲或者膽囊CT,血常規(guī)等檢查,進(jìn)一步判斷膽囊炎的嚴(yán)重程度,膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)目及結(jié)石所發(fā)生的位置等等。通常建議要抗感染治療,必要的時(shí)候要做急診腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
做B超能檢查膽囊結(jié)石嗎
病情分析:做B超能夠檢查膽囊結(jié)石。B超對(duì)膽結(jié)石的診斷率非常高,因?yàn)锽超對(duì)結(jié)石是比較敏感的,在檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的后方是有聲影的,同時(shí)還可以判斷結(jié)石的大小,結(jié)石的數(shù)目等等。意見建議:建議在空腹的狀態(tài)下做B超,這樣診斷率能夠明顯的提高。明確診斷有膽囊結(jié)石以后,如果有慢性膽囊炎癥或者急性膽囊炎癥等情況,就需要考慮做手術(shù),目前推薦腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
闌尾炎需要麻醉嗎
病情分析:闌尾炎是需要做麻醉的,當(dāng)然根據(jù)手術(shù)方式的不同,可以選擇全身麻醉或者半身麻醉。因?yàn)樵谧鲫@尾手術(shù)的時(shí)候,只有在麻醉的狀態(tài)下,患者才不會(huì)感覺到腹部疼痛。意見建議:如果選擇闌尾切除手術(shù),選擇半身麻醉,全身麻醉都可以。假如患者選擇腹腔鏡闌尾切除手術(shù),就需要選擇全身麻醉,因?yàn)椴粌H要鎮(zhèn)痛,而且還需要良好的肌松,也就是在腹腔內(nèi)部充入氣體以后可以保持腹部的膨隆,這樣有利于手術(shù)的操作。
闌尾炎要怎么檢查
病情分析:闌尾炎要做體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者右下腹,也就是闌尾的位置有固定的壓痛,另外在松手的時(shí)候局部有反跳痛出現(xiàn),同時(shí)局部的腹肌是緊張的。另外還需要做血常規(guī)檢查,腹部超聲或者腹部CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,闌尾有腫脹,闌尾腔內(nèi)部有積液等等。意見建議:建議闌尾炎診斷明確以后通常要做手術(shù),目前推薦做腹腔鏡闌尾切除手術(shù),總體來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較小,而且恢復(fù)比較快,在患者腹部的疤痕也是比較小的。如果闌尾不手術(shù),有可能會(huì)引起壞疽或穿孔等等。
高位闌尾炎怎么治療
病情分析:高位闌尾炎通常建議做手術(shù),主要是做腹腔鏡闌尾切除手術(shù)。因?yàn)楦呶魂@尾炎,本身位置比較高,可能在肝下,也可能是在肚臍的右側(cè)。如果不手術(shù)治療,患者的病情有可能會(huì)加重,從而導(dǎo)致闌尾壞疽或穿孔等等,再治療起來(lái)就更加的麻煩。意見建議:腹腔鏡闌尾切除手術(shù)有非常大的優(yōu)勢(shì),首先是在患者腹腔中間可以探查闌尾所發(fā)生的位置。另外腹部穿刺孔也可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,不管是高位的闌尾炎還是正常位置的闌尾炎,在腔鏡下都能夠完整的切除。
什么是急性壞疽性闌尾炎
病情分析:急性壞疽性闌尾炎是一種比較重的情況,說(shuō)明闌尾壁局部有缺血壞疽,另外還有可能會(huì)出現(xiàn)穿孔等情況。在做手術(shù)的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)闌尾壁局部是發(fā)黑發(fā)暗的,也就是局部已經(jīng)出現(xiàn)了血運(yùn)障礙了。意見建議:通常建議患者要做手術(shù)治療的,比如闌尾切除手術(shù),或者腹腔鏡闌尾切除手術(shù)。因?yàn)閴木倚躁@尾炎一旦發(fā)生以后就有可能會(huì)導(dǎo)致壞疽的部位穿孔,從而引起彌漫性的腹膜炎,患者的病情進(jìn)一步的加重,甚至有可能引起感染性休克。
什么手術(shù)治療膽囊結(jié)石
病情分析:膽囊結(jié)石的手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除術(shù),或者開腹的膽囊切除術(shù)。目前主要是做腹腔鏡膽囊切除術(shù),是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法,對(duì)患者的損傷比較小,腹部的切口比較小,而且手術(shù)以后疼痛感也很輕。意見建議:患者有膽囊結(jié)石以后要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查,包括做血常規(guī),膽囊超聲,必要的時(shí)候做肝膽核磁共振檢查進(jìn)一步明確,主要就是要了解膽囊結(jié)石的大小,數(shù)目,另外要了解膽管內(nèi)部是否有結(jié)石。
怎么治療膽囊結(jié)石啊
病情分析:治療膽囊結(jié)石,大部分患者都是需要做手術(shù)的。目前這對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù),也就是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。因?yàn)槟懩医Y(jié)石發(fā)生的時(shí)候,患者有可能會(huì)引起非常劇烈的疼痛,另外結(jié)石有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)慢性炎癥,急性炎癥,甚至有可能誘發(fā)出膽囊癌,所以推薦做手術(shù)。意見建議:建議患者要做肝膽超聲,肝膽CT,血常規(guī)等相關(guān)檢查,進(jìn)一步了解患者膽囊結(jié)石的具體情況。對(duì)直徑超過(guò)三公分的膽結(jié)石,或者合并有慢性膽囊炎癥,急性膽囊炎癥等等,就需要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
產(chǎn)婦得闌尾炎怎么辦
病情分析:產(chǎn)婦得了闌尾炎需要做超聲檢查或者CT檢查,進(jìn)一步判斷闌尾炎癥的具體情況,然后再?zèng)Q定是否要手術(shù)治療。如果是單純性的闌尾炎,可以采用保守治療,通??垢腥局委熞院蠡颊哧@尾的炎癥能夠得到控制,但是如果患者是闌尾穿孔或者闌尾腔內(nèi)部有糞石嵌頓,就建議做手術(shù)治療。意見建議:對(duì)于單純性的闌尾炎,抗感染治療大部分是有效的,如果是闌尾已經(jīng)發(fā)生了穿孔或者闌尾腔內(nèi)部有糞石嵌頓,通常保守治療并不能夠得到有效的控制,有可能患者的病情會(huì)逐漸的加重,所以就推薦做手術(shù)治療。手術(shù)治療以后,患者的腹部疼痛能夠有效的緩解病情,康復(fù)的速度也是比較快的。
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