普外科|三級(jí)甲等
合肥市第二人民醫(yī)院
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直腸癌是如何分期的
病情分析:直腸癌分期主要是根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)的深度,同時(shí)在系膜內(nèi)是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及結(jié)合是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來分期,一般可以分為4期。1期是早期直腸癌,4期屬于晚期直腸癌,2期和3期一般稱為進(jìn)展期直腸癌。意見建議:不同的分期可以決定不同的治療方式,如果是晚期直腸癌,一般以保守治療為主,包括放療化療以及轉(zhuǎn)化治療等等。如果是早期或者進(jìn)展期,直腸癌一般以手術(shù)治療為主。
直腸癌放療的副作用有哪些
病情分析:直腸癌放療,就是用放射線來進(jìn)行治療,因?yàn)榉派渚€的影響是比較大的,主要是在局部進(jìn)行照射,可以導(dǎo)致直腸吻合口出現(xiàn)出血甚至狹窄。如果小腸聚集在患者盆腔也有可能會(huì)受到照射,有可能會(huì)出現(xiàn)放射性腸炎,腸梗阻,甚至?xí)霈F(xiàn)小腸陰道瘺,小腸直腸瘺等等。意見建議:并不是所有的患者在直腸放療的過程中都有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,所以要對(duì)患者總體的情況進(jìn)行評(píng)估,在放療之前對(duì)照射的區(qū)域進(jìn)行定位,同時(shí)要避免患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,要及時(shí)的進(jìn)行處理。
怎樣預(yù)防腹膜后腫瘤的復(fù)發(fā)
病情分析:預(yù)防腹膜后腫瘤復(fù)發(fā),首先要在手術(shù)的時(shí)候?qū)⒛[瘤完整的切除干凈,避免腫瘤有殘留,同時(shí)在手術(shù)以后根據(jù)病理分期的結(jié)果,決定是否需要化療以及其他的治療方法,并且要定期復(fù)查。意見建議:手術(shù)以后的定期檢查是非常重要的,一般前兩年做到3個(gè)月復(fù)查一次,在兩年以后一般要6個(gè)月復(fù)查一次,原則上來說就是做到早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象,早期來進(jìn)行治療。
直腸癌術(shù)前化療和術(shù)后化療有什么不同
病情分析:直腸癌手術(shù)以前的化療為新輔助化療,在手術(shù)后的化療屬于輔助化療。與傳統(tǒng)的手術(shù)以后輔助化療相比較,新輔助化療是在手術(shù)之前對(duì)患者用藥物來進(jìn)行治療,能夠有效的降低腫瘤分期,同時(shí)可以評(píng)估腫瘤對(duì)化療藥物的敏感性。意見建議:一般是對(duì)進(jìn)展期的腫瘤采用新輔助化療,在化療2~3個(gè)療程以后,做腹部CT以及核磁共振等檢查重新對(duì)直腸癌的病情進(jìn)行評(píng)估,再?zèng)Q定下一步是否需要手術(shù)治療。
胃癌手術(shù)前吃什么
病情分析:胃癌在手術(shù)之前吃一些容易消化和吸收的食物,最好是軟食,不能過硬。胃癌是患者胃部有腫瘤,所以會(huì)導(dǎo)致上腹部隱痛、脹痛等不適癥狀,對(duì)消化吸收也會(huì)造成影響。有一部分患者會(huì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良,所以建議吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。意見建議:吃容易消化和吸收的食物不會(huì)加重患者病情,不會(huì)引起腹部疼痛,脹痛以及胃部出血。明確診斷之后建議要做手術(shù)治療,在手術(shù)之前一般要禁食12小時(shí)。
胃癌化療一次多長(zhǎng)時(shí)間
病情分析:胃癌化療一次大約3~5天的時(shí)間。胃癌手術(shù)以后,如果是進(jìn)展期的腫瘤,就需要做化療。在化療的過程中,有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),也有可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞下降、血小板下降等等。意見建議:所以患者在化療過程中需要觀察其不良反應(yīng),如果不良反應(yīng)比較輕,大約在3天左右患者就可以出院,如果不良反應(yīng)比較重,經(jīng)常出現(xiàn)惡心嘔吐,住院的時(shí)間就偏長(zhǎng)一些,大約5天左右。同時(shí)要建議患者多飲水,多排尿,吃一些清淡的飲食,不要油葷過重。
得了直腸癌怎么辦
病情分析:得了直腸癌以后要作相關(guān)的一系列檢查,如果可以手術(shù)治療,盡可能外科手術(shù)切除。直腸癌是患者直腸處的惡性腫瘤,腫瘤有可能會(huì)導(dǎo)致患者腸梗阻,已經(jīng)有可能便血,也有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。意見建議:首先需要做腸鏡,明確腫瘤的位置,大小以及病理情況。然后需要做盆腔增強(qiáng)CT以及盆腔核磁共振檢查,主要是了解腹腔有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者在直腸系膜內(nèi)部有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者血管根部有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等,也就是對(duì)腫瘤的分期作出評(píng)估。如果可以手術(shù)切除以外科手術(shù)切除為主,如果分期比較晚,可以考慮新輔助治療,然后再?zèng)Q定是否手術(shù)。
跑步會(huì)靜脈曲張嗎
病情分析:跑步不會(huì)得靜脈曲張。靜脈曲張是下肢表淺靜脈迂曲擴(kuò)張以后而形成的,癥狀輕的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致下肢酸脹不適,癥狀重的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)下肢血管曲張,呈蚯蚓狀,同時(shí)伴有皮膚瘙癢,色素沉著等等。意見建議:跑步并不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢靜脈曲張,建議靜脈曲張的患者及時(shí)到醫(yī)院來進(jìn)行檢查。如果癥狀比較輕,可以考慮保守治療,如果癥狀重的話就要行手術(shù)治療。
腸粘連怎樣引起的
病情分析:腸粘連主要是患者腹部有手術(shù),在愈合的過程中小腸與小腸之間有粘連,或者是小腸與腹腔內(nèi)其他的臟器有粘連,比如小腸與網(wǎng)膜或者與腹壁有粘連等等。腸粘連可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛,并且疼痛是陣發(fā)性的,就是一陣一陣的疼痛,同時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)腹脹惡心,嘔吐等。意見建議:建議患者在手術(shù)以后盡早的下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。如果胃腸道早期恢復(fù)蠕動(dòng)就不容易形成腸粘連,可以有效的預(yù)防手術(shù)后腸粘連的出現(xiàn)。
怎么會(huì)腸粘連
病情分析:腸粘連的主要原因是腹腔內(nèi)部臟器的漿膜層發(fā)生變化或者受到損傷,在自行愈合的過程中,出現(xiàn)粘連而引起的。在腹腔內(nèi)部的很多臟器表面都有漿膜層存在,比如胃,小腸以及部分結(jié)腸等等,在手術(shù)的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)損傷或者結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,所以在手術(shù)以后患者愈合的過程中,就有可能會(huì)形成粘連,如果癥狀比較明顯的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛。意見建議:很多患者在手術(shù)之后都有可能會(huì)形成腸粘連,只是有的患者沒有癥狀,所以沒有發(fā)現(xiàn),等到有癥狀的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,需要到醫(yī)院來進(jìn)行就診。如果癥狀比較輕可以考慮吃流食或者半流食,并且觀察腹部疼痛變化情況。如果癥狀比較重,已經(jīng)出現(xiàn)腸粘連引起的腸梗阻,就需要胃腸減壓,禁食禁水,靜脈輸液,同時(shí)預(yù)防性使用抗生素等方法來治療。
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