急診科|三級甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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主動脈夾層的病因是什么
病情分析:主動脈夾層的病因有:1,高血壓和動脈硬化。2,結締組織病。3、先天性心血管病。4、損傷,嚴重外傷可引起主動脈峽部撕裂,醫(yī)源性損傷也可導致主動脈夾層。5、其他,妊娠、梅毒、心內膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結節(jié)性動脈炎等。意見建議:高血壓是造成主動脈夾層的最主要原因,主動脈夾層一旦確診要及時到醫(yī)院急診科,心臟主動脈外科或者重癥醫(yī)學科就診。
主動脈夾層怎么回事
病情分析:主動脈夾層是指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層破裂非常兇險,要及時到醫(yī)院就診。意見建議:外科手術是切除內膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流,一旦確診主動脈夾層破裂要立馬行外科手術治療。
主動脈夾層手術有哪幾種
病情分析:主動脈夾層的手術治療,分為:(1)A型主動脈夾層需在體外循環(huán)下進行,手術的關鍵是找到內膜破口位置,明確夾層遠端流出道情況,根據病變不同,采用不同手術方式(升主動脈置換、Bentall手術、Sun式手術等)。(2)B型主動脈夾層血管腔內技術。意見建議:外科手術是切除內膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。主動脈夾層比較兇險,一旦確診要及時到醫(yī)院急診科、心臟大血管外科或者重癥醫(yī)學科就診。
敵敵畏中毒用什么洗胃
病情分析:如果確定是敵敵畏中毒,可以考慮用堿性液進行洗胃,最常見用的就是碳酸氫鈉,可以用生理鹽水進行稀釋,堿性液對于有機磷農藥的分解是有一定作用的,能夠降低毒性反應,而且洗胃的時候要注意有機磷農藥多是油劑,具有黏附的特性,所以洗胃液要多次進行洗胃,直到患者洗出的液體是澄清、無味道為止。意見建議:在農村很多的地區(qū),敵敵畏是非常普遍的,并且因此使用方法不正確,所以經常會發(fā)生一些中毒現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)敵敵畏中毒且比較厲害時要及時醫(yī)院急診科就診。及時進行洗胃清理體內毒物,能達到很好的搶救效果。
不小心喝了洗衣液怎么辦
病情分析:不小心喝了洗衣液時應該根據喝入得洗衣液的量及喝入的時間長短采取不同的處理方法,如果剛喝進去不久且量少可以利用催吐的方法,使洗衣液吐出來。如果量比較大或者喝的時間相對長,建議去醫(yī)院處理,可以通過洗胃或者導瀉等方法盡快將洗衣液排出體外。洗胃通常是利用清水給予洗胃,導瀉可以口服甘露醇給予導瀉。另外,要時刻觀察患者的生命體征,再清除洗衣液的同時對癥治療。意見建議:洗衣液是堿性溶液,為了避免其造成胃黏膜的損害,要盡快的清除體內的洗衣液,如果誤服大量的洗衣液應該及時到醫(yī)院急診科就診。
洗胃怎么洗的
病情分析:洗胃通??煞譃槲腹芊?、洗胃器法和電動洗胃機法等數種。首先讓患者臥位靠近床邊,頭偏斜,將橡皮布治療巾分別鋪于頸肩后和頜下胸部。然后向胃內置入導管及灌洗,①胃管法:確認導管入胃內后即可用注射器注入洗胃液,每次300~500ml,如此反復進行,直至毒物洗凈。②漏斗洗胃器法:洗胃器尾端有一漏斗,中段裝備一橡皮球,前段為胃導管,將導管置入胃內。然后提高洗胃器漏斗距口腔30~40cm高度,經漏斗緩緩灌入洗胃液,1次約500ml,當漏斗內液體灌注將畢時,再將漏斗放低于胃水平一下,并倒置漏斗,利用虹吸作用可將胃內液體引出。③電動洗胃機法。洗胃完畢后拔管。意見建議:洗胃多用于急性中毒,要求吐出一個“快”字,因為延誤時間則毒物吸收增多,會危機生命,因此要爭取時間,分秒必爭,迅速準備物品,立即進行洗胃。急性中毒后要立即到醫(yī)院急診科就診。
主動脈夾層住院多久
病情分析:主動脈夾層患者的術后住院時間取決于手術方式及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,具體如下:1、病變累及升主動脈或主動脈瓣膜:通過升主動脈置換手術或Bentall手術進行治療,風險相對較小,患者術后恢復較快,一般7-10天出院。2、病變累及升主動脈及主動脈弓:進行升主動脈及主動脈弓的置換治療,風險相對較高,患者術后恢復稍慢,一般約15天出院。3、B型主動脈夾層:通過腔內隔絕,進行主動脈支架植入的治療,創(chuàng)傷較小,患者術后恢復較快,一般3-5天出院。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層一旦發(fā)生,要及時飯醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學科就診。平時一定要做好主動脈夾層的預防工作。
什么原因導致主動脈夾層
病情分析:主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。導致主動脈夾層的原因有:1,高血壓和動脈硬化,高血壓可使動脈壁長期處于應急狀態(tài),彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死,導致夾層形成。2,結締組織病,如馬方綜合征、皮膚彈性過度綜合征等。3,先天性心血管病。4,嚴重外傷。5,妊娠、梅毒、心內膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結節(jié)性動脈炎等。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。出現(xiàn)主動脈夾層時會有劇烈的疼痛,心血管癥狀以及臟器缺血的表現(xiàn)等,主動脈夾層一旦確診,要及時到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學科就診。
主動脈夾層是什么癥狀
病情分析:主動脈夾層的癥狀:1,疼痛,主動脈夾層的疼痛常非常劇烈并難以忍受,起病后即達高峰,呈刀割或撕裂樣。少數起病緩慢者疼痛可不顯著。2,高血壓患者因劇痛而呈休克貌,焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速,但血壓常不低甚至增高。3,心血管癥狀以及臟器和肢體缺血表現(xiàn)。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層一旦確診,要及時到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學科就診。平時一定要做好主動脈夾層的預防工作,一定要記住預防大于治療。
主動脈夾層動脈瘤做什么檢查
病情分析:主動脈夾層做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查,胸片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規(guī)則,有局部隆起。超聲心動圖,對診斷升主動脈夾層很有價值,且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。CT檢查、磁共振成像(MRI)主動脈夾層,是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的金標準。主動脈造影術、血管內超聲(IVUS)以及血和尿檢查。超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助,對擬作手術治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。意見建議:主動脈夾層一旦出現(xiàn)就比較兇險,應該及時到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學科就診,主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。平時要做好主動脈夾層的預防工作。
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