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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20203次

• 什么原因會(huì)引起消化性潰瘍
  引起消化性潰瘍的原因分為多種，主要是由于平時(shí)飲食不當(dāng)導(dǎo)致。由于暴飲暴食，經(jīng)常吃一些刺激性比較強(qiáng)的食物，比如吃辣椒，喝酒，或者是大量的喝濃茶，咖啡，吃油膩的肉食，油炸食品，燒烤食品，或者經(jīng)常的吃一些生冷的瓜果之類(lèi)的會(huì)導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染，也是引發(fā)潰瘍的一種原因。平時(shí)經(jīng)常的壓力過(guò)大，抑郁煩躁的情況下也會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂，容易引發(fā)消化性潰瘍?；蛘呤呛瓦z傳因素也有著必然的聯(lián)系。還有一種情況就是藥物性的消化性潰瘍，平時(shí)經(jīng)常的吃一些非甾體抗炎藥，或者吃化療的藥物，吃刺激性比較強(qiáng)的藥物會(huì)導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-01 1427次

• 消化性潰瘍什么原因
  消化性潰瘍的常見(jiàn)原因，第一是與幽門(mén)螺旋桿菌關(guān)系是最大，需要進(jìn)行碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)的檢查，結(jié)合有無(wú)細(xì)菌進(jìn)行正規(guī)的治療，有利于病情恢復(fù)，另外，消化性潰瘍和飲食因素關(guān)系比較大，比如說(shuō)長(zhǎng)期飲酒，或者說(shuō)吸煙過(guò)量以及油膩，辛辣，刺激性的食物等等，都是誘發(fā)消化性潰瘍的常見(jiàn)原因。另外有些病人常年服用阿司匹林，氯吡格雷或者經(jīng)常使用止痛藥等等藥物，對(duì)胃黏膜的損傷也是比較大，造成消化性潰瘍的原因之中，也有類(lèi)似的原因，所以需要結(jié)合情況適當(dāng)?shù)臏p量或者停藥，最好是飯后服藥，一般消化性潰瘍得病的常見(jiàn)原因是上述的幾個(gè)方面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-01 1326次

• 消化性潰瘍是什么原因
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要有長(zhǎng)期的幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、吸煙及遺傳因素。意見(jiàn)建議：平時(shí)盡量避免服用非甾體抗炎藥，幽門(mén)螺桿菌感染如果伴有腹部不適的癥狀，應(yīng)該要做清除幽門(mén)螺桿菌治療。要避免吃辛辣等刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-19 801次

• 消化性潰瘍是什么原因引起的
  病情分析：長(zhǎng)期的服用或者超量服用非甾體抗炎藥是消化性潰瘍形成的一個(gè)常見(jiàn)因素。長(zhǎng)期的幽門(mén)螺桿菌感染也是消化性潰瘍發(fā)生的常見(jiàn)原因，同時(shí)胃酸分泌過(guò)多、不良的飲食習(xí)慣都與消化性潰瘍發(fā)生有關(guān)系。意見(jiàn)建議：平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要與他人共用餐具避免燒交叉感染幽門(mén)螺桿菌。盡量避免服用非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-22 802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次