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一級科室:

布立西坦片和左乙拉西坦片的區(qū)別

病情分析:布立西坦片和左乙拉西坦片都是抗癲癇藥物,布立西坦片作為更成熟的SV2A靶點藥物,在多個方面對左乙拉西坦進行了重要升級,這兩個藥物的區(qū)別主要有三點: 1、SV2A靶點選擇性:布立西坦片具有更高的SV2A靶點選擇性,可以更精確的作用于SV2A靶點,而不影響其他通道或受體,這種更精準的靶點作用在一定程度上減少了精神和行為副作用。 2、SV2A靶點親和力:布立西坦片對SV2A的親和力相對較高,能在一定程度上更持久、穩(wěn)定地控制癲癇發(fā)作,減少頻繁換藥或調(diào)整劑量的需求,從而提高治療依從性。 3、入腦和起效速度:布立西坦片因其高脂溶性,能夠迅速穿過血腦屏障,在短時間內(nèi)達到藥物高峰,這使得患者能夠快速感受到藥效,尤其是那些需要緊急控制癲癇發(fā)作的患者。 需要注意,布立西坦片和左乙拉西坦片屬于同一作用機制類藥物,只是左乙拉西坦片為第一代,而布立西坦片是新一代。針對左乙拉西坦療效不佳或副作用不耐受的患者,建議遵醫(yī)囑替換為布立西坦片繼續(xù)治療。不建議兩者聯(lián)合使用。意見建議:若想要控制癲癇,除可使用上述藥物外,還可遵醫(yī)囑選擇丙戊酸鈉緩釋片等藥物治療,也能發(fā)揮治療作用。建議患者在用藥期間,保持清淡飲食,避免吃辛辣刺激性食品,如辣椒、芥末等,保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動過大、劇烈運動等。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

主任醫(yī)師 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2025-03-17

布立西坦片的用藥注意事項

病情分析:布立西坦片的用藥注意事項主要包括以下幾點: 1、特殊用藥人群:首先是兒童患者,在國內(nèi)可用于治療4歲及以上兒童患者的局灶性癲癇發(fā)作,耐受性較好,副作用較少,不會對認知功能產(chǎn)生明顯影響,能夠維持穩(wěn)定的情緒表現(xiàn)。對于兒童患者,雖然藥代動力學(xué)與成人類似,但由于代謝率相對較快,兒童的劑量通常需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整。其次是老年患者,考慮到老年患者可能伴有肝、腎或心臟功能不全等其他疾病,或同時服用其他治療藥物,應(yīng)謹慎選擇抗癲癇藥物的劑量。對于中度至重度肝功能不全的患者,布立西坦的代謝減慢,建議降低起始劑量,并根據(jù)患者的耐受性進行逐步調(diào)整。 2、藥物相互作用:與其他抗癲癇發(fā)作藥物相比,布立西坦的藥物相互作用相對較少,但與酶誘導(dǎo)劑和抑制劑聯(lián)合使用時需特別注意劑量調(diào)整。對于多藥聯(lián)合治療的患者,特別是老年人和兒童,應(yīng)根據(jù)具體情況密切監(jiān)測藥效和不良反應(yīng)。 3、不良反應(yīng):布立西坦的不良反應(yīng)總體上表現(xiàn)為輕度至中度,大多數(shù)患者能夠耐受,并且不良反應(yīng)的發(fā)生與劑量有關(guān)。因此用藥應(yīng)謹遵醫(yī)囑,并注意觀察自身情況,定期進行復(fù)查。意見建議:患者在服用布立西坦片期間要避免食用刺激性較強的食物,也要注意多休息,避免過度勞累,可根據(jù)自身情況適當進行運動,如散步、慢跑等,要注意不要過于激烈。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

主任醫(yī)師 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2025-03-17

癲癇是什么原因引起的

病情分析:癲癇的發(fā)病原因復(fù)雜多樣,常見的如下: 1、遺傳因素:癲癇具有一定的遺傳性,若父母一方或雙方患有癲癇,子女患病幾率會有所增加。 2、腦部疾病:腦部疾病和損傷是導(dǎo)致癲癇的常見原因,包括腦腫瘤、腦血管?。ㄈ缒X出血、腦梗死)、顱內(nèi)感染(如病毒性腦炎、腦膜炎)、頭外傷等。這些疾病或損傷可能破壞腦部神經(jīng)元的正常功能,導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電,從而引發(fā)癲癇。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:如病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等,這些疾病導(dǎo)致的代謝紊亂和毒素積累可能影響大腦的功能和穩(wěn)定性,進而引發(fā)癲癇。 4、其他原因:如兒童期癲癇可能與腦部發(fā)育不全、高熱驚厥等因素有關(guān),寄生蟲感染、阿爾茲海默病、尿毒癥、低鈣血癥、肝性腦病等疾病也可能導(dǎo)致癲癇。意見建議:若患者存在癲癇要積極進行治療,可遵醫(yī)囑使用藥物,如布立西坦片,此藥物是新型抗癲癇藥物,對大腦中突觸囊泡蛋白2A具有高選擇性、高親和力,其高脂溶性易通過血腦屏障,從而發(fā)揮抗癲癇作用,而且還能改善癲癇患者的認知功能,長期治療保留率高,不良反應(yīng)輕微,藥物耐受性好,適用人群廣泛。除上述藥物外,患者還可遵醫(yī)囑選擇左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物治療,對改善癲癇也有幫助。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

主任醫(yī)師 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2025-03-17

得了癲癇怎么治吃什么藥

病情分析:臨床上對于癲癇的治療以藥物治療為主,患者可遵醫(yī)囑選擇布立西坦片治療,該藥是新型抗癲癇藥物,作用機制主要依賴其與突觸小泡蛋白2A(SV2A)的高親和力和高選擇性結(jié)合,而且具有高脂溶性,能夠快速滲透入大腦,從而發(fā)揮抗癲癇作用,減少癲癇發(fā)作次數(shù)。同時,長期服用不會對認知和脾氣、生長發(fā)育和代謝有明顯影響,有助于保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活質(zhì)量。 此外,患者還可遵醫(yī)囑考慮服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片、拉考沙胺片等藥物治療,以控制發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù),提高生活質(zhì)量。若經(jīng)過多種藥物治療后依然無法控制發(fā)作,患者還可考慮進行手術(shù)治療,如前顳葉切除術(shù)、癲癇病灶切除術(shù)等,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的方法。意見建議:對于癲癇患者,還需注意日常護理,平時應(yīng)規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞或長時間使用電子設(shè)備等,還應(yīng)避免情緒激動,保持心情平和、穩(wěn)定,避免誘發(fā)典型。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

主任醫(yī)師 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2025-03-17

抗癲癇的藥有哪些

病情分析:抗癲癇藥有很多,如布立西坦片、左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等。其中布立西坦片是新型第三代抗癲癇藥物,通過高選擇性結(jié)合SV2A蛋白,能快速控制局灶性癲癇發(fā)作,可用于成人和兒童癲癇患者,具有起效迅速、耐受性好、副作用低等特點。當使用左乙拉西坦片出現(xiàn)無法控制發(fā)作或無法忍受副作用時,可遵醫(yī)囑換藥為布立西坦片,能改善發(fā)作控制和緩解副作用。 左乙拉西坦片是一種多發(fā)作類型適用的抗癲癇藥物,其同樣作用于SV2A蛋白,適合用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的治療。丙戊酸鈉緩釋片也是一種廣譜抗癲癇藥物,適用于全身性癲癇、部分性癲癇等類型。意見建議:需要注意癲癇藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情,并且需要嚴格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。同時患者在服用藥物期間,要定期門診復(fù)查,以明確病情。建議患者保持健康規(guī)律的作息,避免過累、過勞、睡眠不足,禁止從事帶有危險的活動,如游泳、駕駛等,以免癲癇突發(fā)危及生命。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

主任醫(yī)師 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2025-03-17

鼻子不通難受怎么辦

病情分析:鼻子不通難受可能是鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等導(dǎo)致的。存在此種情況的患者可以嘗試一些簡單的物理方法,比如輕輕按摩鼻翼兩側(cè)的迎香穴,這有助于促進鼻部的血液循環(huán),從而緩解鼻塞。同時,用溫熱的濕毛巾敷在鼻子上,也能使鼻腔內(nèi)的黏膜得到舒緩,有助于通氣。也可以使用藥物治療,如蒼鵝鼻炎片,此藥物是鼻炎專用藥,含有黃芩、野菊花等成分,這些成分具有清熱解毒的作用,還含有荊芥、蒼耳子、鵝不食草、白芷等成分,這些成分具有疏風通竅的作用,諸藥配伍對緩解鼻炎、鼻竇炎等原因引起的鼻子不通氣、鼻塞、打噴嚏等癥狀有幫助。除上述藥物外,還可考慮使用鹽酸賽洛唑啉滴鼻液、氯雷他定片等藥物治療。意見建議:建議患者在日常生活中根據(jù)天氣增減衣物,季節(jié)交替時更需注意。冬季注意頭部、頸部保暖,可佩戴帽子、圍巾。夏天避免長時間待在空調(diào)房間,防止室內(nèi)外溫差過大刺激鼻腔,且空調(diào)濾網(wǎng)要定期清洗,防止滋生細菌。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

主任醫(yī)師 | 中日友好醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2025-02-24

治鼻竇炎的方法

病情分析:治療鼻竇炎的方法多樣,西醫(yī)治療常采用抗生素,如阿莫西林膠囊,鼻用皮質(zhì)類固醇噴霧,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物,以消炎,改善鼻腔通氣。對于嚴重或慢性鼻竇炎,醫(yī)生可能會考慮手術(shù),如鼻竇開窗術(shù),以清除病變組織并擴大鼻竇開口。中醫(yī)治療鼻竇炎則注重辨證施治,運用清熱解毒、疏風通竅的中成藥,如蒼鵝鼻炎片,此藥物是鼻炎專用藥,在臨床中主要用于改善風熱而致的過敏性鼻炎、慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引起的頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。此外,患者還可考慮使用香菊片、辛芳鼻炎膠囊等中成藥治療,對緩解病情也有幫助。此外,中醫(yī)還提倡針灸、拔罐、艾灸等物理療法,刺激經(jīng)絡(luò)穴位,促進血液循環(huán),加速炎癥消退。意見建議:鼻竇炎患者在季節(jié)交替或氣溫驟變時,要注意及時增減衣物,防止感冒引發(fā)或加重鼻竇炎。還要注意避免接觸香水、發(fā)膠、煙霧等刺激性物質(zhì),這些物質(zhì)可能刺激鼻腔黏膜,加重鼻竇炎癥狀。同時,戒煙戒酒,吸煙產(chǎn)生的煙霧和酒精都會刺激鼻腔黏膜,不利于病情恢復(fù)。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2025-02-24

鼻竇炎怎么治療才能根除

病情分析:想要治療鼻竇炎,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素來減輕炎癥反應(yīng),如阿莫西林膠囊等,同時使用鼻用糖皮質(zhì)激素來緩解鼻塞、減少鼻涕分泌,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。此外,患者還可考慮使用中成藥,如蒼鵝鼻炎片,為鼻炎專用藥,主要成分包括蒼耳子、黃芩、廣藿香、白芷、薄荷等多種道地藥材,以及馬來酸氯苯那敏、魚腥草素鈉等現(xiàn)代藥理成分。這些成分共同作用,可發(fā)揮清熱解毒、疏風通竅的功效,可治療鼻竇炎,能夠幫助緩解頭痛、鼻塞、流涕等癥狀,幫助患者恢復(fù)正常的鼻腔通氣功能,控制病情進展。對于藥物治療無效或鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的患者,可以考慮手術(shù)治療,如內(nèi)鼻鏡下鼻竇炎手術(shù)、功能性鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)等。一般而言,急性鼻竇炎患者在經(jīng)過積極治療后多數(shù)可以治愈。意見建議:鼻竇炎患者在日常生活中要注意保暖,避免冷空氣的刺激,若室外空氣不好時可選擇戴口罩出門,有吸煙飲酒嗜好的患者盡量戒煙戒酒,也要注意避免暴飲暴食。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2025-02-24

鼻癢是什么原因造成的

病情分析:鼻癢可能由多種原因造成,包括環(huán)境因素、過敏反應(yīng)、鼻腔疾病以及心理因素等。環(huán)境因素如空氣干燥、溫度變化或空氣污染都可能刺激鼻腔黏膜,引發(fā)瘙癢感。過敏反應(yīng)則通常與鼻腔黏膜接觸到過敏原有關(guān),如塵螨、花粉、動物皮毛等,這些過敏原可能引發(fā)鼻腔的過敏反應(yīng),導(dǎo)致瘙癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。鼻腔疾病如鼻炎、鼻竇炎等,也可能因炎癥刺激或異常增生而引發(fā)鼻癢。意見建議:出現(xiàn)鼻癢要注意及時就診治療,若是環(huán)境因素導(dǎo)致的,建議在日常生活中保持室內(nèi)空氣濕潤,避免在霧霾天等空氣污染嚴重時出門等。過敏或鼻炎、鼻竇炎等情況導(dǎo)致的鼻癢,可考慮使用藥物治療,如蒼鵝鼻炎片,此藥物具有清熱解毒、疏風通竅的功效,在臨床中主要用于風熱而致的過敏性鼻炎、慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引起的鼻癢、鼻塞、流涕等癥狀。此藥是鼻炎專用藥,在研制時使用了特有的專利提取方法,在廣藿香和菊花中提取到了常用于治療鼻炎的木犀草素,對緩解不適有幫助。除上述藥物外,患者還可考慮使用氯雷他定片、鹽酸賽洛唑啉滴鼻液等藥物治療。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2025-02-24