問髖關(guān)節(jié)前脫位怎么辦
病情描述:
髖關(guān)節(jié)前脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)前脫位可以在全麻或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)正常解剖位置。如果存在前方關(guān)節(jié)囊缺損或神經(jīng)卡壓,手法復(fù)位失敗需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位治療。
意見建議:
髖關(guān)節(jié)前脫位一般有暴力外傷史如高處墜落,交通事故運動撞擊,導(dǎo)致患側(cè)髖部劇烈疼痛,患肢伸直、外展、外旋畸形,通過病史、體征結(jié)合骨盆、股骨X線檢查或CT檢查可明確診斷,確定治療方案。復(fù)位后需要絕對臥床休息休息,疼痛明顯可服用非甾體類抗炎藥,如塞來昔布減少臀部腫脹消炎止痛。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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髖關(guān)節(jié)前脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,高處墜落而造成了髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位一般是以后髖關(guān)節(jié)脫位比較常見,出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)前脫位也是比較少見的,但是它的處理方法也是一樣。出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,主要是觀察髖關(guān)節(jié)脫位是否有出現(xiàn)周圍的神經(jīng),血管損傷,特別會出現(xiàn)股神經(jīng)的損傷。同時要根據(jù)x片以及CT,觀察髖關(guān)節(jié)周圍是否有骨折的情況出現(xiàn)。單純的髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該在全麻下及時的進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位后應(yīng)該進(jìn)行皮膚牽引3周左右,建議患者帶拐杖下床功能活動。語音時長 01:15”
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髖關(guān)節(jié)前脫位是什么髖關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,在坐公交車的時候突然急剎車,由于膝蓋受到了猛烈的撞擊,也有可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。髖關(guān)節(jié)脫位一般來講分為前脫位,后脫位以及中心性脫位。髖關(guān)節(jié)前脫位主要是指脫位的股骨頭位于髖臼的前方,這種情況下一般來講不是太多見。髖關(guān)節(jié)脫位之后會引起髖關(guān)節(jié)劇烈的疼痛以及明顯的功能障礙,這個時候需要積極的去完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好,復(fù)位越早,復(fù)位越容易,對于局部的組織的損傷也是最小的,復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引2-3周左右的時間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境,有利于髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,另外還要積極的進(jìn)行腿部肌肉的功能鍛煉,防止靜脈血栓形成,如果疼痛比較嚴(yán)重,可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。語音時長 01:18”
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髖關(guān)節(jié)前脫位簡介髖關(guān)節(jié)前脫位比較少見,當(dāng)習(xí)慣接受到暴力沖擊時,股骨大粗隆與髂骨相碰撞。股骨頸頂在髖臼前緣上,均構(gòu)成力的支點,若外展暴力持續(xù)作用,股骨頭可以沖破前下方關(guān)節(jié)囊而發(fā)生前脫位,脫位后股骨頭位于閉孔處者稱閉孔脫位。股骨頭位于恥骨者。稱為恥骨脫位。其診斷有以下幾點,有明確外傷病史,患肢呈外展外旋,輕度屈曲畸形,腹股溝下方腫脹,并在該處可以觸及脫位的股骨頭。X線片檢查可以顯示脫位的情況,明確診斷。
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髖關(guān)節(jié)前脫位是什么病情分析:髖關(guān)節(jié)前脫位是指在暴力作用下,患者的股骨頭髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)脫位后,停留在髂坐連線前方,主要表現(xiàn)為患肢明顯外展、外旋及屈曲畸形。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位以后應(yīng)及時進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位后使用支具固定或?qū)紓?cè)肢體進(jìn)行牽引,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)周圍韌帶恢復(fù)。復(fù)位后應(yīng)臥床休息,一個月后可以拄拐活動,三個月后復(fù)查無股骨頭壞死可以恢復(fù)正常負(fù)重活動。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦小兒髖關(guān)節(jié)脫位建議盡早的進(jìn)行局部的成像檢查,這樣可以更直觀的了解脫位的嚴(yán)重度。根據(jù)檢查結(jié)果可酌情選擇治療方式。小兒治療髖關(guān)節(jié)脫位的成功率是較高的,并且盡早的治療可以避免后期對孩子生長發(fā)育造成影響。該疾病的治療方式有牽引和手術(shù)兩種,具體選擇什
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雙髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦雙髖關(guān)節(jié)脫位可以采用牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位的方式來進(jìn)行治療,具體采用哪種治療方式需要根據(jù)患者的實際情況來進(jìn)行選擇。如果患者脫位是比較輕的,那么建議做牽引復(fù)位。在治療期間是需要進(jìn)行固定恢復(fù)的,在恢復(fù)期間要多臥床休息,不能過早的下床活動。患者平時要