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• 腰間盤突出癥的典型表現(xiàn)

  腰椎間突出癥的典型表現(xiàn)，我們分為這幾個(gè)方面，第一個(gè)是腰疼的部分，第二個(gè)是腿疼部分，第三個(gè)就是腰疼和腿疼，共同都有的表現(xiàn)，第四部分就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了馬尾神經(jīng)的損傷，而表現(xiàn)的一些癥狀。單純先說腰疼，單純的腰椎間盤突出的時(shí)候，或者說腰椎間盤突出癥的時(shí)候，因?yàn)槔w維環(huán)的這種撕裂，不停的反復(fù)的撕裂修補(bǔ)，撕裂修補(bǔ)，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)纖維環(huán)周圍的這種血管化，或者是神經(jīng)化的這種表現(xiàn)，那么它跟竇椎神經(jīng)是有一定聯(lián)系的。這樣的病人，往往會(huì)出現(xiàn)以腰疼為主，那么如果出現(xiàn)了壓迫，我們所說的出行根，或者走行根的這種情況，因?yàn)槌鲂懈?、走行根是?gòu)成我們大腿上的，神經(jīng)支配的重要的神經(jīng)的來源，所以會(huì)出現(xiàn)腰疼串著腿疼的這種情況。還有另外一種表現(xiàn)就是腰疼、腿疼都有的這種表現(xiàn)，那就是這樣的病人，往往是壓迫得比較重，出現(xiàn)了竇椎神經(jīng)的問題。而且合并了對這個(gè)出口，跟走行根的這種壓迫，就會(huì)出現(xiàn)腰疼串著腿疼，腰疼放散疼，甚至這樣的病人，咳嗽一聲都會(huì)引起劇烈的腰疼，而且會(huì)有一種過電式的這種情況，串到你的腿上，甚至能夠到小腿，甚至能夠到腳趾頭，這樣的疼痛或者是麻木。再有一種比較嚴(yán)重的情況，就是壓迫到我們所說的馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的這種損傷的時(shí)候，往往是一些巨大的間盤脫出，或者說一些急性的突出，導(dǎo)致了一個(gè)急劇的，椎管內(nèi)壓力的增高，讓馬尾神經(jīng)出現(xiàn)了損傷。馬尾神經(jīng)出現(xiàn)了損傷，往往會(huì)出現(xiàn)大小便的障礙，在男性可能還會(huì)出現(xiàn)這種勃起功能的障礙，那么這樣的病人，是需要做急癥手術(shù)的。

  

  02:20
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2459次

• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學(xué)的診斷，比方說我從大街上抓100個(gè)健康的人群，他平時(shí)也沒有腰疼，也沒有腿疼，那這時(shí)候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個(gè)人中，有5、6個(gè)，6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有，平時(shí)并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué)，所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出，突出是個(gè)影像學(xué)的診斷，也就是我在拍一個(gè)片子，我看到有間盤超過了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過后緣，達(dá)到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說有時(shí)候拍了一個(gè)片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實(shí)際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

  02:00
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 38049次

• 腰間盤突出
  首先，要明確腰椎椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區(qū)別，椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破后方的纖維環(huán)，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，所以也不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱之為腰椎間盤突出癥，對于椎間盤突出癥首先可以進(jìn)行保守治療，睡硬板床，加強(qiáng)保暖，避免受涼，局部熱敷，可以腰圍固定，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，如果疼痛減輕的話可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，80%的患者通過保守治療都會(huì)得到很好的減輕，如果保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:23”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 56320次

• 腰間盤突出
  腰間盤突出的主要原因，在臨床上主要還是由于受到外傷或者是腰椎的自身的退變，再就是后期由于長時(shí)間的重體力勞動(dòng)，過度的彎腰勞累就可以引起椎間盤的突出。在臨床上最常見到的腰椎間盤突出的部位主要還是腰4、腰5、骶1，病人會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，腰肌會(huì)有緊張的情況，壓迫到坐骨神經(jīng)的時(shí)候病人可能會(huì)出現(xiàn)腿痛，腿麻或者是嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)拇背身無力或者是踝背身無力的情況。一般做輔助檢查需要檢查腰椎的ct，腰椎的磁共振，就可以明確腰椎間盤突出的大小，脊髓神經(jīng)根受壓的程度，然后來積極地進(jìn)行治療就可以的，一般效果還是非常不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長 01:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-17 7664次

• 腰間盤突出癥狀
  病情分析：腰間盤突出的癥狀有：1，坐骨神經(jīng)痛：疼痛多發(fā)生逐漸，開始疼痛逐漸加重，主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下，可以向上輻射。這種疼痛通常是，單面或兩側(cè)交替進(jìn)行?？人?，打噴嚏，強(qiáng)迫性尿失禁，他的腿的疼痛時(shí)，可能會(huì)受到影響。在他的靠背，或屈髖屈膝以減輕疼痛。2，腰痛：大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者，背部疼痛，腰痛，腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后，可以同時(shí)出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類：一類廣泛的沉悶腰背，不影響工作和生活。一種是急性背痛，腰痛，嚴(yán)重的肌肉痙攣，各種活動(dòng)的狀態(tài)，受到的限制，嚴(yán)重影響工作和生活。3，前側(cè)下腹部或大腿疼痛：當(dāng)上部腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，1,2,3適當(dāng)?shù)母构蓽仙窠?jīng)根，疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4，癱瘓，嚴(yán)重的腰椎間盤突出神經(jīng)根，神經(jīng)支配的區(qū)域，其減弱的免疫反應(yīng)，神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓。5，昏迷：如何壓縮椎間盤組織刺激身體，或感官和觸覺神經(jīng)纖維，引起肢體麻木，麻木，感覺的神經(jīng)根區(qū)分布，面積的基礎(chǔ)上參與。6，間歇性跛行：由于腰椎間盤突出引起的，神經(jīng)根缺血腫脹，神經(jīng)根炎，步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞，增加了神經(jīng)根的充血，引起腰背部疼痛或不適疼痛，加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7，馬尾神經(jīng)綜合征：可見中央腰椎間盤癥巨大的，往往延長壓迫的馬尾神經(jīng)，嚴(yán)重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn)，在會(huì)陰部麻木，排便，排尿，無力，坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下，可以有時(shí)是交替的，當(dāng)正確的，如果你離開然后，就消失坐骨神經(jīng)痛，和生產(chǎn)力不完全癱瘓，下肢伸肌，除非足下垂，而下肢消失后會(huì)陰部疼痛，腸道和膀胱功能障礙，表現(xiàn)出銳利的尿潴留，無法控制排便。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 18802次

• 腰間盤突出怎么
  腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環(huán)破裂，椎間盤的髓核組織突出，從而引起椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根等支配肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能的組織受到壓迫，出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀；一般先采取綜合性的保守治療方法：建議避免長時(shí)間彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)，加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，平時(shí)睡硬板床，多做腰背部熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸等物理治療；如果經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者癥狀加重，建議行手術(shù)治療，手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓、神經(jīng)根的壓迫癥狀，手術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-23 2802次

• 腰間盤突出癥狀表現(xiàn)
  腰椎間盤突出是當(dāng)今社會(huì)較為常見的疾患，當(dāng)患有腰椎間盤突出時(shí)，會(huì)有以下表現(xiàn)：1、腰椎間盤突出患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、腿疼、走路踩棉花感覺，臥床休息后可緩解，下床活動(dòng)后一會(huì)就又出現(xiàn)疼痛；2、腰椎間盤突出患者早期會(huì)出現(xiàn)行走疼痛加重，不可以完全站直，多數(shù)腰間盤突出患者需要用手托著疼痛一側(cè)，咳嗽和打噴嚏都會(huì)使疼痛明顯
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 68898次

• 腰間盤突出保養(yǎng)
  腰間盤突出患者一定要注意日常生活中的保養(yǎng)；具體保養(yǎng)方法有以下幾點(diǎn)：1、上班族、學(xué)生、辦公室工作人員不要長時(shí)間站立或者長時(shí)間坐著；2、體力勞動(dòng)者不要過度勞累，即不要超負(fù)荷工作；3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過迅猛，很容易造成急性損傷；4、天氣涼時(shí)一定要注重腰部的保暖，尤其女性，此處還有子宮，
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 12258次