胃癌患者診斷明確的均應(yīng)行手術(shù)治療，胃癌的手術(shù)治療應(yīng)包括胃的切除以及胃周圍淋巴結(jié)的清掃。除非很早期的胃癌，局限在黏膜或者黏膜下層，而且面積又比較少，花費(fèi)又比較高的可以行內(nèi)鏡下切除不需要行胃周圍淋巴結(jié)的清掃，除了特別早的這種胃癌以外均需要行手術(shù)治療。
手術(shù)治療有兩種：一種是開(kāi)腹的，還有一種就是腹腔鏡的。腹腔鏡胃癌在進(jìn)展期還存在一定的爭(zhēng)議。胃癌的切除方式有胃部分切除術(shù)，胃近端大部切除術(shù)，胃遠(yuǎn)端大部切除術(shù)以及全胃切除術(shù)，聯(lián)合臟器切除等等。
位于胃體以及底胃的，現(xiàn)在多主張全胃切除術(shù)，全胃切除術(shù)可以更為徹底的清掃胃周圍的淋巴結(jié)，而且其術(shù)后反流的并發(fā)癥的發(fā)生率較近端胃切手術(shù)更少。而且其五年的生存率明顯高于其它兩種胃切除術(shù)，但是全胃切除的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要更高一些，而且技術(shù)難度也更高一些。
