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• 胃癌的藥物治療

  根據(jù)腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)，或術(shù)前先行新輔助化療。再考慮根治性手術(shù)成功實施根治性手術(shù)的。局部進展期胃癌，需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案，同時考慮輔助化療、放療?；瘜W(xué)藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉(zhuǎn)化治療。常用的藥物系統(tǒng)包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結(jié)果支持免疫治療，可改善生存期。

  

  01:12
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3622次

• 胃癌的靶向治療

  胃癌的靶向治療包括：第一，曲妥珠單抗。它是對人表皮生長因子受體2，過表達的晚期胃癌或胃食管結(jié)合部腺癌患者，推薦在化療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用分子靶向治療藥物。曲妥珠單抗適應(yīng)癥，應(yīng)為既往未接受針對轉(zhuǎn)移性疾病的一線治療患者，或既往未接受過HER2治療的二線及以上治療患者。第二，阿帕替尼。甲磺酸阿帕替尼，是我國自主研發(fā)的新藥，是高度選擇血管性內(nèi)皮生長因子2的抑制劑。其適應(yīng)癥是晚期胃癌，或胃食管結(jié)合部的腺癌患者的三線，及三線以上治療，且患者接受阿帕替尼治療時，一般狀況良好。

  

  01:17
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5628次

• 胃癌的手術(shù)治療
  胃癌是我國最常見的惡性腫瘤，一般胃癌可以發(fā)生于胃的任何部位。多數(shù)胃癌都發(fā)生于胃竇部、胃小彎，還有胃的前后壁，其次是發(fā)生在賁門，胃體相對比較少一點。胃癌治療的最主要手段就是手術(shù)，其他還有放化療、中醫(yī)藥輔助治療、靶向藥物等等。胃癌的手術(shù)，主要方式有：一、根治性全胃切除，還有根治性胃大部分切除。切除的范圍包括胃腫瘤病灶、大小網(wǎng)膜、十二指腸一部分，還有區(qū)域淋巴結(jié)清掃。一般要保證胃還有十二指腸斷端沒有癌細胞殘留。二、除了胃癌根治性手術(shù)之外，還有一種叫姑息性的切除，如果胃癌本身有腹膜或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像這種情況下，原發(fā)病灶可以切除，但是也達不到根治的效果。術(shù)后可以配合化療等綜合治療延長患者的生存期。三、短路手術(shù)。對于晚期胃癌不能手術(shù)切除，同時又伴有梗阻的患者，可以采用這種短路手術(shù)能夠減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量。
  語音時長 1:57”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-09 2394次

• 胃癌的手術(shù)治療
  胃癌患者診斷明確的均應(yīng)行手術(shù)治療，胃癌的手術(shù)治療應(yīng)包括胃的切除以及胃周圍淋巴結(jié)的清掃。除非很早期的胃癌，局限在黏膜或者黏膜下層，而且面積又比較少，花費又比較高的可以行內(nèi)鏡下切除不需要行胃周圍淋巴結(jié)的清掃，除了特別早的這種胃癌以外均需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種：一種是開腹的，還有一種就是腹腔鏡的。腹腔鏡胃癌在進展期還存在一定的爭議。胃癌的切除方式有胃部分切除術(shù)，胃近端大部切除術(shù)，胃遠端大部切除術(shù)以及全胃切除術(shù)，聯(lián)合臟器切除等等。位于胃體以及底胃的，現(xiàn)在多主張全胃切除術(shù)，全胃切除術(shù)可以更為徹底的清掃胃周圍的淋巴結(jié)，而且其術(shù)后反流的并發(fā)癥的發(fā)生率較近端胃切手術(shù)更少。而且其五年的生存率明顯高于其它兩種胃切除術(shù)，但是全胃切除的手術(shù)時間以及手術(shù)風險要更高一些，而且技術(shù)難度也更高一些。
  語音時長 1:45”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1677次

• 胃癌的手術(shù)治療方式有哪些
  病情分析：1、微創(chuàng)手術(shù)，對于非常早期的、在黏膜層的胃癌，就是很表淺的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在內(nèi)鏡底下做黏膜下切除，效果可以達到微創(chuàng)。2、胃癌根治術(shù)，胃癌根治術(shù)包括有兩種方案，一是開腹胃癌根治術(shù)，就是在病人肚子上開口，進行手工操作，達到根治性效果。二是腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，先在肚子上打洞，進行充分游離和根治以后再開小口子，把病灶取出來，可以達到很小的創(chuàng)傷，又可以達到很好的根治效果。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)方法進行治療，避免耽誤病情。平時要飲食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-10 1002次

• 胃癌的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：胃癌的手術(shù)治療方法主要有內(nèi)鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)。早期胃癌沒有淋巴轉(zhuǎn)移時可采用內(nèi)鏡治療，進展期胃癌如無遠處轉(zhuǎn)移宜采用根治性切除手術(shù)，按胃切除范圍可分為近端胃切除、遠端胃切除及全胃切除。意見建議：出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、胃痛等癥狀，建議及時到醫(yī)院檢查確診，對胃癌做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。胃癌手術(shù)治療是胃癌的主要治療手段，根據(jù)病情進展情況及患者的個體差異，選用相應(yīng)的手術(shù)方法。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-09-15 801次

• 胃癌的治療。
  ?胃癌是一種消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，在我國的發(fā)病率也比較高，危害很大。胃癌需要采用綜合性的治療手段，其中最主要的治療手段就是：第一，手術(shù)治療。對于大部分早期還有中期的胃癌，主要采取手術(shù)根治的方式。手術(shù)根治包括根治性全胃切除，還有胃大部分切除，包括周圍淋巴結(jié)清掃，其他手術(shù)還有姑息性的切除和短路手術(shù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 81次

• 胃癌手術(shù)后的化療
  胃癌的患者，可以在手術(shù)后進行化療，通常情況下，手術(shù)后進行化療的目的是為了減少胃癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)，提高治愈率。進行手術(shù)后化療的時候?？梢允褂玫撵o脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強烈化療的話也可以使用口服的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 563次