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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3531次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2294次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎免疫病理類(lèi)型
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：一型，又稱(chēng)抗腎小球基底膜腎小球腎炎，由于抗gbm抗體與gbm抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病。二型，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。三型，為少免疫復(fù)合物型，腎小球類(lèi)內(nèi)無(wú)或僅微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害。腎臟可為首發(fā)甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體常呈陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-17 2206次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎免疫病理表現(xiàn)類(lèi)型
  按照免疫病理學(xué)分類(lèi)，分為三型：第一型，抗腎小球基膜抗體型，光鏡檢查可見(jiàn)多數(shù)新月體形成。免疫熒光檢查沿腎小球毛血管壁可見(jiàn)IgG和補(bǔ)體C3沉積。電鏡檢查在腎小球內(nèi)基本無(wú)電子致密物沉積，血清可以檢測(cè)到抗腎小球基膜抗體。第二型，免疫復(fù)合物型，光鏡檢查也是可以見(jiàn)到有不同階段的新月體形成，有系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。免疫熒光檢查可以發(fā)現(xiàn)，在腎小球基膜及系膜區(qū)有IgG及C3沉積，電鏡可見(jiàn)致密物沉積在系膜區(qū)、內(nèi)皮下和基底膜內(nèi)，血清免疫復(fù)合物是呈陽(yáng)性。第三型，寡免疫復(fù)合物沉積型，光鏡檢查也是發(fā)現(xiàn)有新月體形成，免疫熒光鏡檢，腎小球沒(méi)有或者說(shuō)僅有少量的免疫沉積物，電鏡下無(wú)致電子密物，可見(jiàn)有廣泛的GBM破壞，血清中可以發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞胞漿抗體是陽(yáng)性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 1731次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話(huà)有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線(xiàn)性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無(wú)或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  急進(jìn)性腎小球腎炎，又稱(chēng)為新月體性腎小球腎炎，是一種迅速進(jìn)展的腎小球疾病。其病理分型主要分為三型：Ⅰ型為抗腎小球基底膜抗體型，Ⅱ型為免疫復(fù)合物型，Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型。每種類(lèi)型都有其獨(dú)特的病理特點(diǎn)和治療方法。1、Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎，主要由抗
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次