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光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小囊內(nèi)新月體形成，受累的腎小球達(dá)50%以上，甚至可以達(dá)到百分之百。

發(fā)病的初期為細(xì)胞性新月體，后期為纖維性新月體。一型急進性腎小球腎炎，主要是gbm斷裂突出，但毛細(xì)血管內(nèi)增生并不明顯；二型毛細(xì)血管袢細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生明顯；三型可見毛細(xì)血管袢節(jié)段性纖維素樣壞死、缺血，甚至節(jié)段性硬化。

免疫病理檢查，在一型早期可以發(fā)現(xiàn)有IGg、gc3，沿腎小球毛細(xì)血管壁呈典型的線條樣沉積；而二型可以見到免疫球蛋白gc3，沿腎小球毛細(xì)血管袢及系膜區(qū)呈顆粒樣或者團塊狀沉積；三型則多為陰性或者少量免疫球蛋白或者補體成分。

電鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)一型、三型無或者僅少量電子致密物沉積；二型在gbm的上皮側(cè)、內(nèi)皮側(cè)、gbm內(nèi)及系膜區(qū)，有電子致密物沉積。