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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20205次

• 消化性潰瘍是什么原因?qū)е碌?/div>

  目前認為消化性潰瘍是一種多病因的疾病，各種與發(fā)病有關的因素，如胃酸、胃蛋白酶、環(huán)境、飲食、生活習慣等，通過不同的途徑或者機制可以觸發(fā)潰瘍的發(fā)生。首先胃酸及胃蛋白酶的侵襲作用在潰瘍的形成中占有主要地位，其次神經(jīng)因素，過度的精神緊張勞累情緒激動等是十二指腸潰瘍的發(fā)生和復發(fā)的重要因素。幽門螺桿菌感染導致消化性潰瘍的重要因素之一，進食過熱、粗糙、過酸、辛辣含有酒精的食物，多種藥物如阿司匹林、消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素等對消化性潰瘍的發(fā)生也具有一定的作用。在吸煙的人群中，消化性潰瘍發(fā)病率顯著高于不吸煙者。潰瘍愈合的過程延緩，復發(fā)率顯著增高等以上與吸煙量及時間呈正相關，綜上所述，胃酸胃蛋白酶的侵襲作用增強或者胃黏膜防御機制的削弱是本病的根本環(huán)節(jié)，因此在平時的生活中需要注意預防這些因素。

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  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 1576次

• 消化性潰瘍是什么原因
  消化性潰瘍常見的原因為幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多，胃腸黏膜屏障功能下降，還有一些其他的因素，比如藥物因素長期需要服用非甾體消炎藥，糖皮質(zhì)激素，抗腫瘤藥物等等以及平時喜歡吃一些辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物的病人，以及遺傳因素等等。有消化性潰瘍的話，要盡早的規(guī)范藥物治療以及平時注意飲食調(diào)理，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物。如果有幽門螺桿菌感染，需要盡早根除幽門螺桿菌治療，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1247次

• 消化性潰瘍是什么原因
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要有長期的幽門螺桿菌感染、長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。意見建議：平時盡量避免服用非甾體抗炎藥，幽門螺桿菌感染如果伴有腹部不適的癥狀，應該要做清除幽門螺桿菌治療。要避免吃辛辣等刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-19 801次

• 消化性潰瘍是什么原因引起的
  病情分析：長期的服用或者超量服用非甾體抗炎藥是消化性潰瘍形成的一個常見因素。長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍發(fā)生的常見原因，同時胃酸分泌過多、不良的飲食習慣都與消化性潰瘍發(fā)生有關系。意見建議：平時要注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不要與他人共用餐具避免燒交叉感染幽門螺桿菌。盡量避免服用非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-22 802次

• 消化性潰瘍是什么
  這個問題主要就是說，消化性潰瘍的定義，消化性潰瘍主要就是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統(tǒng)的一種常見病和多發(fā)病。消化性潰瘍的形成有很多種因素，其中最常見的就是酸性胃液對于胃黏膜的消化作用，它是潰瘍形成的基本因素，因此得名消化性潰瘍。當酸性的胃液接觸到任何部位都可以導致潰瘍的產(chǎn)生，比如說接觸到
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-07-26 80次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次