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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89773次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89116次

• 腰椎間盤(pán)突出需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)或者手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)：第一病情或者腰椎間盤(pán)不適或者是疼痛活動(dòng)受限，癥狀超過(guò)了三個(gè)月，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的保守治療無(wú)效或者是保守治療雖然有效但是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作且疼痛難忍。第二就是在首次發(fā)作，但是疼痛非常的劇烈，特別是有下肢的疼痛不適等等癥狀，以至于難以活動(dòng)及入睡強(qiáng)迫體位者。第三就是合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，比如大小便的障礙以及會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)異常出現(xiàn)。第四就是出現(xiàn)伴有一側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的肌肉萎縮以及肌力下降。第五就是合并椎管狹窄，持續(xù)性的疼痛，無(wú)明顯緩解，這樣的人群是需要手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-29 2390次

• 腰椎間盤(pán)突出可以動(dòng)手術(shù)嗎
  根據(jù)問(wèn)題所詢(xún)問(wèn)的具體情況分析，在臨床中針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，一般建議先采取綜合性的保守治療方法。如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療效果不明顯，必要的可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。腰椎間盤(pán)突出主要是由于腰椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織，因?yàn)槁該p傷或者年齡增大因素出現(xiàn)破裂的情況，從而引起了椎間盤(pán)內(nèi)的髓核組織突出，從而引起脊髓神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的神經(jīng)組織受到壓迫?？梢砸鹧巢刻弁匆约跋轮姆派湫蕴弁春透杏X(jué)麻木、無(wú)力等癥狀，在臨床中可以嚴(yán)重的影響患者的日常生活。所以一般先采取綜合性的保守治療方法來(lái)控制癥狀，如果通過(guò)保守治療效果不明顯，建議手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤(pán)髓核組織對(duì)于脊髓神經(jīng)根的壓迫癥狀，在手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，避免癥狀復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-29 2187次

• 腰椎間盤(pán)突出能動(dòng)手術(shù)嗎
  腰椎間盤(pán)突出是可以做手術(shù)治療的，如果癥狀比較輕微，可以通過(guò)保守的方法進(jìn)行治療。比如口服中藥以及按摩牽引和針灸的方法進(jìn)行治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，久治不愈，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。由于手術(shù)治療，有的人會(huì)有一些后遺癥的癥狀，常常都會(huì)采取保守的治療方法。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1501次

• 腰椎間盤(pán)突出動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：任何手術(shù)治療都是有手術(shù)指征的，腰間盤(pán)突出癥也是這樣的，簡(jiǎn)單說(shuō)比如腰間盤(pán)突出癥經(jīng)過(guò)系統(tǒng)保守治療無(wú)效或是經(jīng)常復(fù)發(fā)并且癥狀嚴(yán)重的人就是手術(shù)適應(yīng)癥中的一種情況的。意見(jiàn)建議：最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門(mén)診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計(jì)劃了。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1302次

• 腰椎間盤(pán)突出需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  腰椎間盤(pán)突出是否需要?jiǎng)邮中g(shù)和患者病情有關(guān)，患者病情十分嚴(yán)重，出現(xiàn)肌肉萎縮以及足下垂等癥狀時(shí)，最好選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，工作一段時(shí)間后，應(yīng)適當(dāng)?shù)耐獬鲎邉?dòng)，活動(dòng)腰椎部位，能夠有效減少對(duì)該
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出動(dòng)手術(shù)嗎
  腰間盤(pán)突出是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來(lái)判定。一般可以選擇保守治療，對(duì)于保守治療無(wú)效，病情比較嚴(yán)重的患者，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇?；颊邞?yīng)注意腰部的保護(hù)，可佩戴護(hù)腰，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次